乳腺癌主要分为分子分型、病理组织学类型及特殊人群亚型，具体分类需结合分子检测与病理检查，以指导治疗方案选择与预后评估。
分子分型（4类）
基于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2状态及Ki-67指数分类：
Luminal A型（ER/PR+，HER2-，Ki-67＜14%）：占60-70%，预后最佳，以内分泌治疗（如他莫昔芬）为主；
Luminal B型（ER/PR+，HER2-，Ki-67＞14%）：占15-20%，侵袭性稍高，需化疗联合内分泌治疗；
HER2阳性型（HER2过表达/扩增）：占15-20%，需靶向药物（如曲妥珠单抗）联合化疗或内分泌治疗；
三阴性型（ER/PR-/HER2-）：占10-15%，恶性程度高，易复发转移，以化疗为主，近年探索PARP抑制剂等。
病理组织学类型
浸润性导管癌（IDC）：最常见（70-80%），源于乳腺导管上皮，多伴腋窝淋巴结转移；
浸润性小叶癌（ILC）：占10-15%，来自小叶上皮，呈条索状生长，易双侧发病，需警惕腹膜/卵巢转移；
其他少见类型（髓样癌、黏液癌等）：占5-10%，形态各异，需结合分子分型制定方案。
特殊人群相关亚型
遗传性乳腺癌（BRCA1/2突变）：占5-10%，多为三阴性或Luminal B型，需遗传咨询及预防性措施；
妊娠期乳腺癌：孕期/哺乳期发病（1-3%），需产科与乳腺科协作，优先母婴安全，避免延误诊断；
老年乳腺癌（＞65岁）：占20%，以ER阳性为主，进展缓慢，需评估身体耐受性，避免过度治疗。
临床分期与预后关联
Ⅰ-Ⅱ期（早期）：手术切除+辅助治疗（内分泌/化疗），5年生存率＞90%；
Ⅲ期（局部晚期）：新辅助治疗（化疗+靶向）后手术，需联合放疗；
Ⅳ期（转移性）：以全身治疗（化疗/靶向/免疫）为主，延长生存。
特殊类型乳腺癌
炎性乳腺癌：罕见（1-5%），表现为乳房红肿热痛，似炎症，需放化疗+靶向（如抗HER2治疗）；
男性乳腺癌：占1%，多为ER阳性，易被忽视，需早诊早治，治疗与女性类似但需注意激素替代治疗。
注：具体诊断与治疗需由乳腺专科医生结合个体情况制定方案。
