急性扁桃体炎的典型症状为扁桃体红肿、咽痛（吞咽时加重）、发热（多为38.5℃以上高热），部分患者伴颈部淋巴结肿大，治疗以缓解症状、控制感染为主，多数经休息+对症治疗或抗生素（如青霉素类）干预后1~2周内可缓解。
一、症状表现
1. 局部症状：扁桃体红肿、表面可见白色/黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），吞咽时咽痛加剧，严重时可致吞咽困难或呼吸困难；部分患者伴扁桃体肿大阻塞气道，出现打鼾、张口呼吸，颈部下颌角淋巴结触痛明显。
2. 全身症状：突发高热（体温常达38.5~40℃），伴头痛、乏力、食欲减退，儿童可能出现精神萎靡、呕吐，少数婴幼儿因高热引发热性惊厥（体温骤升时需警惕）。
二、治疗方法
1. 一般治疗：保证每日8~10小时睡眠，避免熬夜；足量饮水（每日1500~2000ml温水），以稀释咽喉分泌物；采用温盐水（250ml温水+5g食盐）含漱，每次15~20秒，每日3~4次，促进脓性分泌物排出。
2. 药物治疗：明确细菌感染（如咽拭子培养阳性）时，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），过敏者可换用头孢类（如头孢克洛）；对症缓解症状：疼痛明显时用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），避免空腹服用；局部症状严重时可含服西瓜霜含片、西地碘含片（碘过敏者禁用）。
3. 特殊情况干预：扁桃体周围脓肿需穿刺抽脓或切开引流；反复发作（每年≥5次）、影响呼吸/吞咽功能的慢性扁桃体炎，需评估扁桃体切除术必要性，术前需控制急性炎症。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：2月龄以下禁用任何退热药物，仅用物理降温（温水擦浴颈部、腋窝）；2~6月龄推荐对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时），6月龄以上可增加布洛芬（每次5~10mg/kg，间隔6~8小时）；用药期间监测体温，持续高热超3天或出现皮疹、抽搐需立即就医。
2. 孕妇：首选阿莫西林（妊娠全程安全），避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）影响胎儿骨骼发育；妊娠早期退热优先物理降温，必要时用对乙酰氨基酚（每日最大剂量≤4g）。
3. 老年人：合并慢性肾病者禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），以防肾功能损害；合并糖尿病者用对乙酰氨基酚替代布洛芬（布洛芬可能升高血糖），每日饮水≥2000ml以降低脱水风险。
