生殖器单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）引起，少数为HSV-1，治疗以抑制病毒复制、缩短病程、减少复发为核心目标。以下是基于临床研究的规范化治疗要点：
一 抗病毒药物治疗
及时启动抗病毒治疗可显著减轻症状、缩短病程。发病48小时内开始治疗效果最优，一线用药包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物。需注意，不同药物的代谢特点不同，伐昔洛韦因生物利用度高（约55%），可适当减少服药频次。用药期间应遵医嘱完成完整疗程，避免自行停药导致病毒耐药或复发。
二 非药物管理措施
局部护理以保持患处清洁干燥为原则，可用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洁，避免使用刺激性消毒剂；皮疹未破溃时可外用炉甘石洗剂，已破溃者可涂抹阿昔洛韦软膏等抗病毒药膏；避免搔抓，防止继发细菌感染。生活方式调整方面，治疗期间需避免性生活直至皮疹完全愈合，以防病毒传播；规律作息，避免熬夜、过度劳累及精神压力，合理膳食补充维生素、蛋白质以增强免疫力，减少复发诱因。
三 特殊人群处理
孕妇患者需严格在医生指导下用药，伐昔洛韦妊娠B类药物安全性较高，阿昔洛韦妊娠A类，均不建议在妊娠早期（前12周）以外用或口服方式自行处理；免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）可能需延长疗程或调整剂量，需结合病毒载量监测制定个体化方案；婴幼儿患者需避免使用刺激性药物，建议由儿科医师评估后采用阿昔洛韦软膏局部涂抹，口服剂型需严格按体重计算剂量并密切观察不良反应。
四 复发预防策略
约60%患者会出现复发，复发周期通常与免疫力波动相关。可通过记录复发规律（如经期前、劳累后）提前72小时预防性服药，伐昔洛韦0.5g/d或阿昔洛韦0.4g/d的抑制疗法可降低复发频率达70%以上；避免接触已知诱发因素（如暴晒、潮湿环境），保持生殖器部位透气清洁，避免与感染者共用毛巾、浴具等私人物品。
五 并发症管理
若皮疹继发细菌感染（表现为局部红肿热痛、脓性分泌物增多），需在医生指导下外用莫匹罗星软膏或口服抗生素；少数患者可能出现播散性感染（如发热、头痛、全身皮疹），需立即就医，通过静脉注射抗病毒药物及对症支持治疗降低风险。长期复发且药物耐受者，需转诊至专科评估免疫功能及病毒分型，调整治疗方案。
