小儿丘疹性荨麻疹治疗以非药物环境干预为基础，辅以局部止痒或全身抗过敏药物，核心目标是缓解瘙痒、防治继发感染及减少复发。治疗需结合病因（如昆虫叮咬）和患儿年龄（婴幼儿皮肤敏感，优先安全护理），根据皮疹严重程度分层选择方案：轻度以清洁防叮咬为主，中重度需药物干预，用药需在医生指导下规范使用。
病因及环境干预：因丘疹性荨麻疹常与昆虫叮咬（如尘螨、蚊虫）相关，需保持居住环境清洁，定期清洗被褥、衣物（水温40℃以上减少虫卵残留）；使用透气防蚊用品（如蚊帐、驱蚊贴），避免儿童暴露于草丛、毛绒玩具等易藏虫区域；衣物选择宽松纯棉材质，减少皮肤摩擦刺激，尤其婴幼儿皮肤薄嫩，需避免化纤、紧身衣物。
局部症状缓解用药：当皮肤瘙痒明显时，优先使用炉甘石洗剂（含氧化锌成分，安全无刺激），摇匀后用棉签蘸取涂抹，每日2-3次，注意避开眼口鼻；若皮疹红肿、水疱多，可在医生评估后短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过3天，涂抹范围不超过体表面积10%，婴幼儿需严格遵循医嘱，避免大面积或长期使用。
全身过敏症状控制：若瘙痒严重影响睡眠、出现风团扩散或全身症状（如眼睑肿胀），可在医生指导下短期使用第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆），这类药物镇静作用弱，适合儿童；2岁以下婴幼儿需由医生评估后用药，用药前排除肝肾功能异常病史；服药期间观察患儿是否出现嗜睡、口干等不适，出现异常需立即停药并就医。
继发感染预防与处理：皮疹破损后易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），需用生理盐水轻柔清洁破损处，避免患儿抓挠（可戴纯棉手套）；若局部出现黄色渗液、红肿加剧，需在医生指导下外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），同时口服抗生素仅在明确感染时使用，疗程遵医嘱；过敏体质儿童或湿疹患儿需加强皮肤保湿（每日涂抹温和润肤霜），减少皮肤屏障损伤。
特殊人群及长期护理：婴幼儿（6个月-2岁）皮肤发育不完善，应优先采用物理防叮咬（如蚊帐）和非药物止痒；过敏体质儿童（如对尘螨、海鲜过敏）需记录诱发因素（如特定季节、食物），定期清洁空调滤网、窗帘等易积尘区域；长期反复发作患儿需排查免疫功能（如反复感染），调整生活方式（减少户外活动时间、避免接触宠物），必要时转诊至儿童皮肤科。
