过敏性鼻炎目前无法彻底根治，但通过科学规范的综合管理可实现长期临床缓解。临床实践中，需结合过敏原检测明确致敏原，以避免接触为核心，辅以药物、免疫调节及生活方式干预，以达到症状控制。
1. 疾病本质与治疗目标：过敏性鼻炎是机体接触过敏原后免疫系统过度反应导致的鼻黏膜慢性炎症，因过敏原持续存在或免疫状态波动，无法完全“根治”。治疗目标是通过控制症状、减少发作频率及严重程度，提升生活质量，降低并发症（如哮喘、鼻窦炎）风险。研究显示，规范管理后约80%患者可实现症状持续缓解6个月以上。
2. 最佳治疗方法的核心原则：以避免接触过敏原为基础，结合阶梯式药物治疗、免疫调节及生活方式干预。需优先通过过敏原特异性免疫治疗或药物控制症状，同时调整生活方式减少发作诱因。
3. 关键治疗手段：
1. 非药物干预：避免接触过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑），通过防螨床品、空气净化器、口罩等物理隔离；每日生理盐水洗鼻，清除鼻腔过敏原及分泌物；保持室内湿度40%~60%，规律作息，适度运动增强免疫力。
2. 药物治疗：一线药物包括鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、口服/鼻用抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），需在医生指导下使用；二线药物如肥大细胞稳定剂、抗胆碱能鼻喷剂，用于药物控制不佳者。
3. 免疫治疗：对尘螨过敏且药物控制不佳者，可进行过敏原特异性免疫治疗，通过逐步接触过敏原提取物诱导免疫耐受，研究显示该疗法可在治疗后3~5年维持疗效，有效率约70%~80%。
4. 特殊人群管理：
1. 儿童：2岁以下优先非药物干预，鼻用糖皮质激素需医生评估后使用低剂量，避免长期大剂量；2~12岁儿童可谨慎使用第二代抗组胺药（如西替利嗪）。
2. 孕妇：孕期以避免过敏原、生理盐水洗鼻为主，鼻用糖皮质激素在医生指导下可谨慎使用（FDA分级B类），禁用含伪麻黄碱药物。
3. 老年人：优先第二代抗组胺药（无嗜睡副作用），鼻用糖皮质激素需监测鼻黏膜干燥情况，合并基础疾病者慎用口服药物。
5. 长期管理与复发预防：定期复诊评估症状，季节性过敏患者高发前2周提前使用鼻用糖皮质激素；合并哮喘者同步控制气道炎症，降低交叉发作风险。
