咽炎引发的发烧多因病毒或细菌感染导致咽部炎症反应，处理需结合病因评估与症状分级，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用退热或抗感染药物，同时密切监测特殊人群及危险信号。
一、明确病因与症状评估
1. 区分病毒与细菌感染：病毒性咽炎多伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状，细菌性咽炎常伴咽部脓性分泌物、颈部淋巴结肿大，链球菌感染可能引发扁桃体周围脓肿。
2. 评估症状严重程度：体温超过38.5℃且持续24小时不退，或伴随剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、皮疹、呕吐等，需警惕感染扩散。
二、非药物干预措施
1. 补水与饮食调节：每日饮水1500~2000ml（温水为主），避免过热、过冷或辛辣食物，可选择温凉的米汤、稀粥、酸奶等，减轻咽部刺激。
2. 物理降温与休息：体温38.5℃以下可采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免使用酒精擦浴或冰水敷贴；保证每日8~10小时睡眠，减少体力消耗，促进免疫修复。
三、药物治疗原则
1. 退热药物使用：体温≥38.5℃时，儿童可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），成人可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，需避免重复用药。
2. 抗感染药物使用：仅在明确细菌感染时（如咽拭子培养阳性、血常规提示白细胞显著升高），遵医嘱使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类，病毒感染无需抗生素。
四、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿（2岁以下）：禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），体温38.5℃以上优先选择对乙酰氨基酚，每次间隔4~6小时，每日不超过4次，用药前咨询医生。
2. 孕妇：妊娠早期慎用布洛芬，妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药，退热首选对乙酰氨基酚，用药前需经产科医生评估。
3. 老年人：若伴随高血压、糖尿病等基础疾病，需避免使用非甾体抗炎药（可能升高血压或影响血糖），建议优先选择对乙酰氨基酚，且严格控制用药剂量。
五、需紧急就医的情况
1. 持续高热超过72小时且无缓解趋势，或单次体温≥40℃；
2. 出现明显呼吸困难、口唇发绀、颈部活动受限，提示可能合并喉头水肿；
3. 儿童出现精神萎靡、抽搐、尿量显著减少（提示脱水）；
4. 皮疹扩散至全身、剧烈头痛伴呕吐、意识模糊，需排查脑膜炎等严重感染。
