乳腺纤维腺瘤是育龄女性常见的良性肿瘤，恶变风险极低，处理以定期观察为主，必要时手术切除，药物仅作辅助治疗。
明确诊断与风险评估：首先需通过超声（基础检查）、钼靶（40岁以上或致密型乳腺者）或MRI（怀疑恶性或多发肿瘤时）明确诊断，确认是乳腺纤维腺瘤（排除乳腺癌等恶性病变）。若肿瘤直径＜1cm、生长缓慢且无明显症状，属于低风险，建议每6～12个月复查超声监测变化；若直径1～2cm、生长较快（如每年增长＞5%）或边界模糊，需缩短复查周期至3～6个月，警惕异常变化。
治疗选择与手术指征：治疗方式需结合肿瘤特征选择：①观察随访：无症状、稳定生长的小肿瘤（直径＜2cm），无需立即干预；②手术切除：肿瘤＞2cm、6个月内直径增长＞20%、影像学提示结构异常（如毛刺征、钙化）或患者因肿瘤焦虑明显影响生活质量时，可考虑传统手术或微创手术（如麦默通旋切术）。药物如他莫昔芬（抗雌激素治疗）仅用于特定病例，需医生评估后短期服用，不可自行决定。
特殊人群注意事项：特殊人群需个体化管理：①孕妇/哺乳期女性：孕期激素变化可能刺激肿瘤生长，建议孕前完成手术或产后3个月内评估；孕期发现肿瘤增大，需优先排除恶性风险，避免手术对哺乳的影响；②绝经后女性：纤维腺瘤罕见，若出现肿瘤，需通过超声引导下穿刺活检明确性质，排除乳腺癌可能；③合并糖尿病、肥胖者：需同时控制基础疾病，减少激素波动风险，降低肿瘤快速生长概率。
日常生活管理：日常需注意：①避免长期使用含雌激素的药物或保健品（如某些更年期替代治疗药物、不明成分的美容产品）；②保持规律作息，减少熬夜，避免长期精神压力，适度运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳）；③控制体重（BMI 18.5～24），减少高脂高糖饮食，增加膳食纤维摄入；④避免反复按压、热敷刺激乳房，穿宽松无钢圈内衣，减少局部压迫。
心理调节与预防复发：心理调节与预防复发：①患者应学习疾病知识，了解纤维腺瘤恶变率＜0.1%，无需过度恐慌，可通过科普资料、心理咨询缓解焦虑；②有家族乳腺癌史者，建议每年增加乳腺钼靶检查，排查遗传性乳腺癌风险；③若术后复发（如双侧多发），需重新评估，排除内分泌紊乱或遗传因素，必要时调整生活方式或药物干预。
