痔疮是常见肛肠疾病,由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血肿大引起,分为内痔(表现为出血、脱出等)、外痔(有肛门不适等多种类型症状)、混合痔(兼具内外痔症状),久坐久站、便秘、妊娠等是发病诱因,预防需保持良好排便习惯、便后温水清洁、避免久坐久站并锻炼、合理饮食(多摄入富含膳食纤维食物,减少辛辣刺激食物)以降低发病风险

痔疮是最常见的肛肠疾病,是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。
一、分类及表现
1. 内痔:主要表现为出血与脱出。初期多为无痛性便血,便血多呈便后滴血或喷射状出血,血液鲜红;随着病情进展,内痔可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手还纳甚至无法回纳,还可能伴有黏液分泌物流出,刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。
2. 外痔:常见症状为肛门不适、潮湿瘙痒,有时会有疼痛。结缔组织外痔多因炎症反复刺激,导致肛门缘皮肤皱襞增大、结缔组织增生;静脉曲张性外痔是直肠下静脉丛的静脉曲张,表现为肛门缘皮下有柔软的团块;炎性外痔常由肛缘皮肤损伤或感染引起,出现肛门部疼痛、肿胀、发红等症状;血栓性外痔多因排便等原因导致肛周皮下静脉破裂出血,形成血栓,表现为肛门部突然出现暗紫色圆形肿块,疼痛剧烈。
3. 混合痔:兼具内痔和外痔的症状,既有内痔的出血、脱出表现,又有外痔的肛门不适、疼痛、瘙痒等表现。
二、发病相关因素
久坐、久站、便秘、妊娠等是常见发病诱因。久坐久站会影响肛管直肠部位的血液循环,使静脉丛易于淤血扩张;便秘患者排便时用力屏气,会增加肛管压力,阻碍静脉回流,从而诱发痔疮;女性妊娠后期,增大的子宫压迫盆腔静脉,导致静脉回流受阻,也易引发痔疮。不同人群中,久坐办公室的人群因长时间保持坐姿,肛周血液循环不畅,易患痔疮;孕妇在妊娠后期受子宫压迫,易出现痔疮;有便秘病史者,排便时的不良用力习惯会增加肛管压力,进而诱发痔疮。
三、预防建议
保持良好排便习惯,定时排便,缩短排便时间,避免便秘与腹泻;注意肛门清洁,便后用温水清洗,减少局部刺激;避免久坐久站,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,促进肛周血液循环;合理饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,像蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷类食物等,减少辛辣、刺激性食物的摄取,以保持大便通畅,降低痔疮发病风险。



