耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的典型症状表现为与特定头位相关的短暂性眩晕，通常在卧床翻身、坐起、抬头或低头等动作时突然发作，持续数秒至数十秒，极少超过1分钟，可伴有眼球震颤和轻微恶心，无明显听力异常或耳鸣。
一、典型症状表现
眩晕发作特征：与体位变化密切相关，特定动作（如头部后仰、向侧方转动、弯腰低头）时突然出现短暂眩晕，持续时间通常＜1分钟，发作后无明显残留头晕，可自行缓解。
伴随症状：多数患者发作时伴随水平或旋转性眼球震颤，多为双眼同步震颤，方向与半规管受累相关（后半规管耳石症常为向下或向上跳动），部分患者出现恶心但罕见呕吐，无耳鸣、听力下降等耳部症状。
不同半规管耳石症差异：后半规管耳石症最常见，头位后仰或向患侧侧方转头时症状明显；水平半规管耳石症表现为头部快速向侧方转动时眩晕；前半规管耳石症罕见，头部前倾或低头时诱发，伴随垂直性眼球震颤。
二、特殊人群症状特点
儿童：儿童耳石症发病率较低，症状常不典型，易被误认为“头晕”，但发作时与体位变化明确相关，多在头部突然转动或从床上坐起时出现，持续时间短，需与外伤、感染或先天性耳石发育异常鉴别，建议优先通过前庭功能检查明确诊断。
老年人：老年人群因内耳结构退化、骨质疏松或既往头部外伤史，耳石症发生率较高，症状可能与体位变化关系更复杂（如仰卧位翻身时发作），持续时间可能略长，部分患者因行动不便，发作频率较低但单次发作眩晕感明显，需注意与脑血管病（如短暂性脑缺血发作）鉴别，避免因跌倒风险延误诊治。
妊娠期女性：妊娠期因激素变化及体位改变增加，耳石症症状无特异性，但体位变化（如仰卧、侧卧翻身）时易诱发短暂眩晕，发作时无听力异常或耳鸣，症状持续时间与非孕期一致，治疗优先选择耳石复位等非药物干预，避免药物对胎儿影响。
三、症状持续与加重情况
症状自然病程：多数患者症状呈自限性，数周内发作频率逐渐降低，少数患者持续数月，若症状在无明显诱因下发作频率增加或持续时间延长（＞1分钟），需排查是否合并其他内耳疾病（如梅尼埃病）或中枢神经系统病变（如前庭性偏头痛）。
与生活方式关联：长期低头工作、颈部劳损或睡眠姿势不良的人群，因颈部活动受限可能增加特定头位诱发风险，建议调整生活习惯（如避免长期低头），减少诱发因素。
