急性乳腺炎最常见的病因是乳汁淤积继发细菌感染，其中金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
一、乳汁淤积是核心诱因
乳汁淤积导致乳腺管堵塞，细菌易滋生繁殖。常见原因包括：①哺乳姿势错误（如婴儿未含住乳晕区，仅吸吮乳头），导致乳汁排出不彻底；②哺乳间隔过长（超过3小时），乳汁在腺管内停留时间过久；③乳腺管先天狭窄或乳头发育不良（如内陷、过小），阻碍乳汁流动；④产后初期乳腺腺泡、导管系统未完全适应哺乳需求，易形成淤积硬结。
二、细菌入侵是直接感染途径
淤积的乳汁为细菌提供良好培养基，当乳头/乳晕区皮肤出现微小破损时，细菌可侵入乳腺组织。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，多通过以下途径入侵：①乳头皲裂或擦伤（婴儿含乳时摩擦、哺乳后未及时清洁导致皮肤屏障受损）；②婴儿口腔卫生差（含乳前未清洁口腔，或母亲哺乳后未清洁乳头，导致细菌定植）；③哺乳器具消毒不彻底（奶瓶、吸奶器残留细菌）。
三、特殊人群感染风险更高
哺乳期女性，尤其是初产妇（产后3-4周），因哺乳经验不足、乳腺管调节能力弱，是高发人群；糖尿病患者（血糖＞10mmol/L）因免疫力下降、组织修复能力差，感染后易扩散；合并乳腺结构异常者（如乳腺囊肿、导管扩张），因局部血液循环差、乳汁排出不畅，诱发感染概率增加；此外，产后过度疲劳、情绪焦虑者，免疫力降低，也易诱发感染。
四、不良哺乳习惯加重风险
不规范的哺乳护理会加速感染进程：①哺乳前未清洁乳头（污垢、油脂残留易滋生细菌）；②哺乳后未排空乳房（剩余乳汁未通过手挤或吸奶器排出，导致淤积加重）；③长期单侧哺乳（另一侧乳房因哺乳频率低，乳汁淤积风险升高）；④内衣过紧压迫乳腺，影响局部血液循环，阻碍乳汁排出。
五、其他诱发因素需注意
产后睡眠不足、过度劳累（如频繁夜醒哺乳）会削弱机体免疫力；吸烟、饮酒等不良习惯破坏乳腺微循环，降低组织抵抗力；情绪压抑、心理压力大导致神经内分泌紊乱，间接增加感染易感性。此外，乳腺局部受外力撞击或挤压（如长期侧卧压迫单侧乳房），也可能诱发淤积感染。
预防急性乳腺炎需从“减少淤积+避免感染”入手，关键措施包括：掌握正确哺乳姿势、哺乳后排空乳房、保持乳头清洁、加强产后免疫力管理。高危人群应定期自查乳房，发现硬结、红肿及时就医。
