过敏性鼻炎目前无法彻底根治，临床通过综合管理（包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及生活方式调整）可有效控制症状，提高生活质量。多项研究表明，规范管理可使80%以上患者症状得到显著改善。
一、避免接触过敏原是基础措施。常见过敏原包括花粉（春季蒿属、秋季豚草等）、尘螨（屋尘螨）、动物皮屑及食物（牛奶、海鲜）。花粉季节外出佩戴N95口罩、眼镜，及时更换衣物并清洁鼻腔；尘螨防护使用防螨床品，每周用55℃以上热水清洗床上用品，定期清洁空调滤网。
二、鼻腔冲洗辅助改善症状。使用生理盐水或海盐水（浓度0.9%）冲洗鼻腔，每日1-2次，可清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎症介质，改善鼻黏膜微环境。研究显示，鼻腔冲洗能使鼻黏膜水肿减轻30%以上，降低抗组胺药使用剂量（《中国过敏性鼻炎诊疗指南》，2022）。
三、药物治疗控制急性症状。一线药物包括鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂），适用于持续性症状，可抑制鼻黏膜炎症反应，长期使用安全性良好（WHO儿童用药指南推荐2-12岁儿童可安全使用）；口服抗组胺药（氯雷他定）、鼻用抗组胺药（氮卓斯汀鼻喷雾剂）缓解鼻痒、打喷嚏等症状；白三烯调节剂（孟鲁司特钠）适用于合并哮喘或鼻塞严重的患者；需注意减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。
四、特异性免疫治疗改善长期预后。通过标准化过敏原提取物（如尘螨、花粉）皮下注射或舌下含服，逐步增加剂量诱导免疫耐受，适用于尘螨等吸入性过敏原致敏且药物控制不佳者。2021年《柳叶刀》研究显示，治疗5年可使症状复发率降低40%，显著改善生活质量，18岁以下患者需医生评估后选择。
五、生活方式调整辅助长期管理。日常饮食增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼每周2次、亚麻籽），可抑制促炎因子释放；规律运动（快走、游泳）每周3-5次，每次30分钟，能增强鼻黏膜血液循环；保持规律作息，避免熬夜及精神压力，减少过敏症状加重风险。
特殊人群温馨提示：儿童（2岁以下）优先采用非药物干预，鼻腔冲洗需使用低流速设备；孕妇孕早期（前12周）应避免鼻用糖皮质激素，可通过生理盐水冲洗缓解症状；老年患者合并高血压、青光眼时，慎用口服抗组胺药（可能加重口干、尿潴留风险），需提前告知医生用药史。
