鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症,症状以鼻部、咽部表现为主,具体如下:

鼻部典型症状
1.1 鼻塞:因鼻黏膜充血肿胀或分泌物增多,可单侧或双侧鼻塞,程度轻重不一,严重时需张口呼吸,婴幼儿因鼻腔狭窄症状更明显,可能出现哺乳困难、睡眠打鼾。
1.2 流涕:初期多为清涕,随炎症进展可转为黏液性或脓性涕,合并细菌感染时涕色变黄/绿,部分患者因黏膜糜烂出现涕中带血,儿童患者鼻涕易倒流入咽喉引发咳嗽。
1.3 鼻痒与喷嚏:过敏体质者接触过敏原(如花粉、尘螨)后,鼻痒、阵发性喷嚏频繁,常伴清水样涕,非过敏者喷嚏较少,部分患者可出现嗅觉减退。
咽部典型症状
2.1 咽痛:吞咽时疼痛明显,疼痛程度与炎症范围相关,严重时可放射至耳部形成耳痛,儿童因咽痛拒绝进食、哭闹,老年人或免疫力低下者疼痛持续更久。
2.2 咽部异物感:自觉咽部有黏痰或分泌物附着,频繁清嗓,晨起时症状更突出,部分患者伴刺激性咳嗽,尤其在说话、吞咽时咳嗽加重。
2.3 干燥感:炎症导致咽部黏膜腺体分泌减少,咽干症状显著,尤其秋冬干燥环境或用嗓过度后加重,饮水后短暂缓解,长期吸烟者因黏膜慢性损伤,干燥感更突出。
全身伴随症状
3.1 发热:急性鼻咽炎(如病毒感染)常伴发热,体温波动37.3℃~39℃,儿童因体温调节中枢发育不完善,高热时易出现哭闹、精神萎靡,老年人及基础病患者(如糖尿病)发热多为低热但持续时间长。
3.2 全身不适:炎症毒素吸收引起乏力、头痛,部分患者伴肌肉酸痛,长期伏案工作者因颈部肌肉紧张,头痛可能放射至枕部,影响工作效率。
特殊人群症状特点
4.1 儿童:鼻腔狭窄、咽鼓管短平宽,易并发中耳炎(表现为耳痛、耳道流脓)、鼻窦炎(持续脓涕),婴幼儿因表达能力差,常以鼻塞、拒食、睡眠不安为主要表现,需与呼吸道合胞病毒感染、腺样体肥大鉴别。
4.2 孕妇:孕期雌激素水平升高致鼻黏膜敏感,症状加重,且需优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),避免自行用药,尤其妊娠早期(器官形成期),若合并细菌感染需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素。
4.3 老年人:症状多不典型,咽痛、发热轻但鼻塞、咳嗽突出,易因基础病(如慢阻肺、高血压)加重呼吸负担,出现胸闷、血氧下降,需密切监测体温、呼吸频率,避免延误诊治。



