乳腺纤维瘤一般不算严重，但需据具体情况分析，多数生长缓慢、边界清、活动度好，约10%有肉瘤变可能；从临床症状看，多数无明显自觉症状，少数有胀痛等，不同时期表现有别；治疗上，小且无症状者可定期随访，较大等情况可手术切除，青少年等需密切观察，大多良性、预后好但要规范监测和采取合适处理措施。
1.从病理角度分析
乳腺纤维瘤由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成，根据不同的组织成分比例分为不同类型，如单纯型、纤维型、腺瘤型等。单纯型纤维瘤较为常见，其细胞分化良好，一般不会对身体健康造成严重的、迅速进展的危害。而少数情况下，纤维瘤可能会在某些因素影响下发生细胞形态的异常改变，但整体恶变概率低。
2.从临床症状角度
多数患者无明显自觉症状，往往是在体检或自我检查时发现乳房内有肿块。只有少数患者可能会出现乳房胀痛等不适，这种胀痛通常与月经周期有一定关系，一般不影响正常生活和工作。但如果纤维瘤较大，可能会在一定程度上影响乳房的外观，给患者带来心理压力。对于青春期女性，乳腺纤维瘤可能会随着青春期乳腺的发育而有所变化，但多数也能相对稳定。育龄期女性在妊娠、哺乳等特殊生理时期，纤维瘤可能会有一定程度的增大，但一般在结束相关生理时期后又会恢复相对稳定的状态。对于绝经后女性，乳腺纤维瘤有自行缩小的趋势。
3.从治疗角度
一般较小且无症状的乳腺纤维瘤可以定期随访观察，通过定期复查乳腺超声等检查，了解纤维瘤的大小、形态等变化情况。当纤维瘤较大（如直径超过3厘米等情况）或有生长较快等可疑情况时，可考虑手术切除。手术是一种相对简单的治疗方式，术后恢复较快，一般对身体的影响较小，而且通过手术切除的纤维瘤还可以进行病理检查，进一步明确其性质，排除恶变等情况。对于有妊娠计划的女性，如果乳腺纤维瘤在妊娠前较大，可能会在妊娠期间由于体内激素水平变化而迅速增大，这种情况下可能需要在妊娠前或妊娠早期考虑手术切除纤维瘤，以避免妊娠期间出现一些不必要的问题。而对于年龄较小的患者，如青少年时期发现乳腺纤维瘤，需要密切观察其生长情况，因为青少年乳腺还在发育过程中，在随访过程中要注意与乳腺发育等生理变化相鉴别。
总之，大多数乳腺纤维瘤是良性的，预后较好，不算严重疾病，但需要规范监测和根据具体情况采取合适的处理措施。
