乳腺结节的处理方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗，观察随访针对良性且无明显症状分级较低的结节，药物治疗针对与内分泌因素相关的结节，手术治疗针对怀疑恶性、较大或引起明显不适的良性结节，不同人群有特殊情况，年轻女性要注意生长速度等，中老年女性恶性可能高需积极评估并综合考虑身体情况选择治疗方式。
一、观察随访
对于一些良性且无明显症状的乳腺结节，尤其是<35岁的年轻女性，若结节考虑为纤维腺瘤等良性病变，且超声等检查提示分级较低（如BI-RADS2类），可定期观察随访。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察结节大小、形态等变化。对于年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的人群，随访频率可能需要适当调整，如每3个月检查一次。
二、药物治疗
内分泌治疗：如果乳腺结节与内分泌因素相关，如乳腺囊性增生病，当疼痛等症状明显时，可考虑内分泌调节药物。例如，对于月经周期紊乱导致乳腺结节相关疼痛的女性，可根据情况使用调节月经周期的药物，但需在医生指导下使用，药物使用需充分考虑年龄因素，如育龄期女性使用时要关注对生育等方面的影响。
三、手术治疗
适应证
当乳腺结节经评估怀疑为恶性（如BI-RADS4类及以上）时，需手术切除并进行病理检查以明确诊断及后续治疗。对于一些较大的良性乳腺结节（如直径>2cm的纤维腺瘤），或结节引起明显不适症状（如疼痛严重影响生活）的良性结节，也可考虑手术切除。
手术方式
微创旋切术：适用于部分良性乳腺结节，尤其对于美容要求较高的女性，该手术创伤小，恢复快。但对于恶性结节则不适用此微创方式，需行传统手术切除并根据病情进行腋窝淋巴结清扫等。手术时需充分考虑患者年龄、身体状况等因素，如老年患者身体状况较差时，需评估手术风险。
四、不同人群的特殊情况
年轻女性：年轻女性的乳腺结节需尤其注意观察其生长速度等情况，因为年轻女性乳腺组织活跃。如果是妊娠哺乳期发现的乳腺结节，要考虑生理性变化的可能，但也需密切观察，必要时进行相应检查排除病理性结节。
中老年女性：中老年女性乳腺结节恶性的可能性相对较高，所以对于中老年女性发现的乳腺结节，更要积极进行评估，如尽快进行超声引导下穿刺活检等明确性质。同时，中老年女性身体机能逐渐衰退，在治疗方式选择上需综合考虑身体耐受情况等。
