乳腺癌化疗方案分辅助、新辅助、晚期，辅助有AC方案（多柔比星联合环磷酰胺）、TC方案（多西他赛联合环磷酰胺）；新辅助有TP方案（多西他赛联合顺铂）、AC-T方案（先AC后多西他赛）；晚期单药可用卡培他滨，联合用EC方案（表柔比星联合环磷酰胺）联合紫杉醇类；HER2过表达型化疗联合抗HER2药物，激素受体阳性型化疗联合内分泌治疗；老年患者需评估心肝肾等机能适当调整剂量及方案强度，儿童罕见乳腺癌化疗要遵儿科安全护理原则选低毒方案并关注生长发育等变化。
一、辅助化疗方案
1.AC方案：由多柔比星联合环磷酰胺组成，适用于部分早期乳腺癌患者的术后辅助治疗，通过杀灭肿瘤细胞降低复发风险。
2.TC方案：多西他赛联合环磷酰胺，也是常见的早期乳腺癌辅助化疗方案，对乳腺癌细胞有较好的抑制作用，能改善患者预后。
二、新辅助化疗方案
1.TP方案：多西他赛联合顺铂，常用于局部晚期乳腺癌的新辅助化疗，可使肿瘤降期，增加手术切除机会。
2.AC-T方案：先使用多柔比星联合环磷酰胺，序贯多西他赛，能有效缩小肿瘤体积，为后续手术创造有利条件。
三、晚期乳腺癌化疗方案
1.单药化疗：卡培他滨可用于晚期乳腺癌的治疗，尤其适用于不能耐受静脉化疗的患者，通过口服给药发挥抗肿瘤作用。
2.联合化疗：EC方案（表柔比星联合环磷酰胺）联合紫杉醇类药物，是晚期乳腺癌常用的联合化疗方案之一，能抑制肿瘤细胞生长和增殖。
四、不同分子亚型相关化疗方案调整
1.HER2过表达型：在化疗基础上通常会联合抗HER2药物，如曲妥珠单抗等，化疗方案需综合考虑抗HER2治疗的协同作用。
2.激素受体阳性型：化疗常与内分泌治疗联合应用，根据患者激素受体状态选择合适的内分泌药物，如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等，化疗方案需兼顾内分泌治疗的配合。
五、特殊人群化疗注意事项
老年患者：需充分评估身体机能，如心、肝、肾功能等，可能需要适当降低化疗药物剂量或调整化疗方案强度，以减少不良反应对机体的过度影响，同时密切监测身体状况，及时处理化疗相关并发症。
儿童相关：乳腺癌在儿童中罕见，若涉及极罕见的儿童乳腺癌情况，化疗需严格遵循儿科安全护理原则，选择对儿童生长发育影响较小且经过验证的低毒化疗方案，并密切关注儿童的生长、发育及器官功能变化。
