小孩身上有白块可能由白色糠疹、白癜风、无色素痣、贫血痣等引起，白色糠疹多见于儿童面部通常不要紧，白癜风有进展可能需重视，无色素痣出生或婴儿期发病一般不要紧，贫血痣为先天性血管异常一般无需特殊处理，当小孩身上白块持续不消退、有扩大趋势、边界不清等应及时带其到皮肤科就诊，医生会通过伍德灯、皮肤镜等检查明确性质，儿童就医要注意轻柔操作，家长需如实提供病史等情况。
一、可能的原因及是否要紧
（一）白色糠疹
1.特点：多见于儿童面部，为圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细糠状鳞屑，一般无自觉症状，多与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关。通常不要紧，随着年龄增长可自行消退，但要注意保持皮肤湿润，避免过度清洗，外出注意防晒等。
2.年龄因素：好发于儿童年龄段，与儿童皮肤屏障功能尚未完全成熟等有关。
3.生活方式：若儿童户外活动多、皮肤护理不当等易诱发。
（二）白癜风
1.特点：是一种色素脱失性疾病，白斑边界清楚，表面光滑，可发生于身体任何部位。白癜风有进展可能，需要引起重视。其发病可能与遗传、自身免疫等因素有关。
2.年龄因素：任何年龄均可发病，儿童也不例外，若儿童出现白癜风样白斑需及时就医评估。
3.病史：若家族中有白癜风病史，儿童患白癜风风险可能增加。
（三）无色素痣
1.特点：出生时或出生后不久出现的局限性色素减退斑，边界模糊，持续终身不变。一般不要紧，但需与其他色素减退性疾病鉴别。
2.年龄因素：出生时或婴儿期发病。
（四）贫血痣
1.特点：为先天性血管发育异常，摩擦局部时白斑不发红，周围正常皮肤发红。一般不需要特殊处理。
2.年龄因素：出生时或婴儿期即存在。
二、就医建议
1.出现情况：当小孩身上出现白块时，若白块持续不消退、有扩大趋势、边界不清等情况，应及时带小孩到皮肤科就诊。
2.就医检查：医生一般会通过伍德灯检查、皮肤镜检查等明确白块性质。伍德灯检查可辅助区分白癜风（在伍德灯下呈纯白色荧光）等；皮肤镜检查能更细致观察皮肤表面及表皮下情况等。
3.特殊人群提示：儿童皮肤娇嫩，就医过程中要注意轻柔操作，避免对儿童皮肤造成额外损伤。家长要如实向医生提供儿童的病史、生活环境等情况，以便医生准确判断。
总之，小孩身上有白块是否要紧需根据具体病因判断，出现异常白块及时就医是关键。
