头上会长湿疹，头部皮肤作为人体暴露部位，因易受多种内外因素刺激，湿疹发生率较高。湿疹是由多种内外因素引发的皮肤炎症反应，头部因毛发分布、洗护习惯及环境接触等特点，成为好发部位之一。
头部湿疹的常见诱因包括：一是清洁相关因素，过度清洁或使用刺激性强的洗发水、护发产品，或清洁不足导致皮脂堆积，均可能破坏头皮屏障；二是环境与接触刺激，如长期处于潮湿环境、接触花粉、尘螨或化学性染发剂、发胶等；三是内在因素，如特应性皮炎、过敏体质、精神压力或睡眠不足，以及内分泌变化（如孕妇激素波动）也可能诱发。婴幼儿因皮肤屏障功能未完善，对刺激物更敏感，成人若频繁烫染头发或长期使用功效性护发产品，风险相对增加。
典型临床表现：头皮出现红斑、密集小丘疹，严重时可形成水疱并渗出清亮液体，干燥后结痂，伴随明显瘙痒，婴幼儿因瘙痒常哭闹不安、抓挠头部。成人患者可能表现为头皮弥漫性红斑性鳞屑斑，抓挠后易继发细菌感染，出现脓疱、渗液增多。部分患者因长期搔抓，头皮可出现苔藓样变，伴随色素沉着。
好发人群及风险特征：婴幼儿群体因皮肤娇嫩、免疫功能尚未成熟，发病率约占儿童湿疹的20%~30%；有特应性皮炎家族史者风险升高；长期处于高压工作状态、频繁烫染头发的成年人，或脂溢性皮炎患者因头皮菌群失衡，也易诱发头部湿疹。女性因染发、烫发频率较高，接触化学刺激物的机会更多，发病风险略高于男性。
基础处理与干预原则：优先采用非药物干预，每日用32~38℃温水轻柔清洗头皮，避免使用含酒精、香精的洗护产品，选择无泪配方婴儿洗发水；保持头皮干燥，出汗后及时擦干，避免潮湿环境滋生细菌；瘙痒时可轻拍头皮缓解，避免抓挠损伤皮肤。必要时外用弱效糖皮质激素软膏（儿童需在医生指导下使用），或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）短期涂抹，以减轻炎症反应。
特殊人群注意事项：婴幼儿需避免使用成人洗护产品，以温和保湿霜（含神经酰胺成分）为主，每日涂抹1~2次，严重时需在皮肤科医生指导下使用0.05%丁酸氢化可的松乳膏；孕妇若头皮湿疹发作，建议暂停烫染，优先通过冷敷缓解瘙痒，避免自行口服抗组胺药；老年人因头皮皮脂腺分泌减少，需加强保湿护理，避免频繁烫洗，选择含尿素成分的头皮护理剂；有明确过敏原（如尘螨、牛奶蛋白）者，需规避接触源并及时排查过敏诱因。
