过敏性紫癜治疗包含一般治疗即急性期严格卧床休息并积极排查规避过敏原,药物治疗方面抗组胺药适用于单纯型缓解过敏症状,糖皮质激素用于关节型腹型肾型过敏性紫癜可抗炎但需注意副作用,免疫抑制剂在糖皮质激素疗效不佳或有禁忌证时使用需监测血常规等指标,特殊人群中儿童用药需谨慎、妊娠期女性用药要权衡对胎儿及自身影响、肾功能损害患者需调整药物剂量并监测肾功能指标。
一、一般治疗
急性期患者需严格卧床休息,以减少机体耗氧量,减轻肾脏等器官的负担。同时应积极排查并规避可能的过敏原,如感染病灶(需及时控制感染)、食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素类等),避免病情加重或复发。
二、药物治疗
(一)抗组胺药物
适用于单纯型过敏性紫癜,可选用氯雷他定等药物,此类药物能拮抗组胺受体,缓解患者皮肤瘙痒等过敏相关症状,通过抑制组胺介导的炎症反应发挥作用。
(二)糖皮质激素
对于关节型、腹型、肾型过敏性紫癜患者,可选用泼尼松等糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速减轻血管炎症反应,改善关节肿痛、腹痛等症状。但需注意其可能带来的副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,使用时需权衡利弊。
(三)免疫抑制剂
当糖皮质激素疗效不佳或存在禁忌证时,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。免疫抑制剂能抑制机体异常的免疫反应,但此类药物可能影响骨髓造血功能、导致感染风险升高等,使用过程中需密切监测血常规等指标。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童处于生长发育阶段,使用药物时需格外谨慎。优先选择对生长发育影响较小的治疗方案,例如在糖皮质激素使用时,应根据儿童体重等因素精准评估剂量,且需密切监测儿童的生长指标(如身高、骨密度等),同时关注药物可能对儿童免疫系统、内分泌系统的潜在影响。
(二)妊娠期女性
妊娠期女性患过敏性紫癜时,用药需充分权衡药物对胎儿和母亲的影响。多数药物在妊娠期使用需谨慎,应优先考虑非药物治疗手段控制病情,若必须使用药物,需选择对胎儿影响最小的药物,并在医生严密监测下进行。
(三)肾功能损害患者
肾功能损害患者使用药物时需调整药物剂量,并密切监测肾功能指标。例如使用免疫抑制剂时,需根据肾小球滤过率等肾功能指标来调整用药剂量,避免加重肾功能损害,同时要注意药物之间的相互作用对肾功能的影响。



