左侧胸痛可能由心血管、呼吸、胸壁或消化系统等多系统疾病引起，部分情况（如急性心梗、肺栓塞）可能危及生命，需结合症状特点（如持续时间、伴随表现）和基础病史（如高血压、吸烟史）初步判断，建议及时就医排查。
一、心血管系统疾病：
冠心病/心绞痛：多表现为胸骨后或左侧胸部压榨样疼痛，可放射至肩背、左臂或下颌，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。中老年、高血压、糖尿病或长期吸烟者风险较高，女性症状可能不典型（如仅表现为胸闷、乏力）。
急性心肌梗死：胸痛持续20分钟以上，伴随出汗、呼吸困难、恶心呕吐，休息或药物无法缓解，是危及生命的急症，需立即拨打急救电话。
二、呼吸系统疾病：
气胸：突发左侧胸痛伴呼吸困难、胸闷，瘦高体型青少年或长期吸烟者多见，部分患者有剧烈运动、咳嗽或屏气史，胸部CT可明确诊断。
胸膜炎/肺炎：胸痛与呼吸相关（吸气时加重），常伴随发热、咳嗽、咳痰，血常规和胸片可见炎症表现；结核性胸膜炎多见于青年，需长期抗结核治疗。
三、胸壁及肌肉骨骼问题：
肋软骨炎：左侧胸壁局部压痛明显，疼痛呈刺痛或胀痛，与姿势、按压或上肢活动相关，常见于长期伏案工作或免疫力下降者，休息后可缓解。
肋间神经痛：疼痛沿肋间神经分布（呈条带状），短暂刺痛或烧灼感，可能由病毒感染（如带状疱疹）或胸椎病变诱发，老年人或糖尿病患者需警惕。
四、消化系统疾病：
胃食管反流：左侧胸骨后烧灼感或隐痛，餐后、平卧或弯腰时加重，伴随反酸、嗳气，长期饮酒、肥胖或进食辛辣刺激食物者易发生，需调整饮食结构并在医生指导下使用抑酸药物。
胆心综合征：胆囊炎或胆结石可放射至左侧季肋部或胸部，伴随右上腹疼痛、恶心、发热，中老年女性、肥胖者风险较高，需结合腹部超声鉴别。
特殊人群注意事项：
儿童左侧胸痛多为胸壁肌肉拉伤或上呼吸道感染，避免剧烈运动后突然出现；孕妇因膈肌上抬可能出现生理性不适，但需排除前置胎盘、子痫前期等并发症；老年患者（尤其合并慢性病者）需警惕无痛性心梗，若出现左侧胸痛伴意识模糊或肢体无力，需立即就医。
左侧胸痛原因复杂，症状轻微且短暂缓解者可观察1-2天，若出现持续加重、伴随高危症状（如晕厥、大汗、咳血）或基础疾病史，需尽快到医院通过心电图、胸片、超声心动图等检查明确诊断，避免延误治疗。
