假性高血压是指诊室测量血压值显著高于实际血管内血压的现象，主要表现为血压测量值异常升高但无相应临床症状或靶器官损害，常见于老年人、糖尿病患者及动脉硬化人群，多因袖带测量技术误差、血管解剖异常或药物影响导致，需结合动态血压监测、动脉血压直接测量等方式确诊。
一、袖带测量技术误差
袖带尺寸不当：袖带宽度不足（成人＜13cm）或长度不够，会使测量压力需显著升高才能阻断肱动脉血流，导致假性高血压。
测量姿势错误：手臂未与心脏平齐（低于心脏时血压值增加约5mmHg）、袖带缠绕过紧（压力＞血管实际压力）或过松（压力无法有效阻断血流）均可能干扰读数。
操作不规范：快速充气（＜10秒）或放气过快（＞2mmHg/s）会导致压力波动，使测量值偏离真实水平。
二、动脉粥样硬化血管解剖异常
老年人群血管壁硬化：弹性纤维减少、胶原纤维增加导致肱动脉压力传导异常，袖带充气时血管无法充分扩张，需更高压力才能阻断血流，造成测量值偏高。
糖尿病微血管病变：长期高血糖导致血管基底膜增厚、管腔狭窄，血管壁弹性下降，与正常人群相比，测量时袖带压力与血管内压力差值更大，易出现假性高血压。
诊断提示：此类患者常表现为诊室血压显著升高但无头晕、心悸等症状，动态血压监测可发现夜间血压正常，结合眼底血管检查可辅助诊断。
三、药物或物质影响
血管收缩剂：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、抗抑郁药（如三环类）或拟交感神经药物（如麻黄碱）可能收缩外周血管，使袖带测量时压力需求增加，导致假性高血压。
脱水或血容量不足：利尿剂或呕吐、腹泻导致脱水时，血液黏稠度增加，血管阻力上升，也可能使测量值偏高。
特殊提示：服用降压药的患者若出现“假性高血压”，需排除药物对血管壁的影响，建议停药后24小时再测量，避免因药物残余效应干扰判断。
四、特殊生理状态下的测量干扰
焦虑与应激反应：诊室环境导致的“白大衣效应”虽属白大衣高血压（实际血压正常但测量值高），但部分患者因紧张导致交感神经兴奋，血压短暂升高至假性高血压范围。
疼痛刺激：创伤、手术或骨折患者因疼痛引发血管收缩，袖带充气时压力需求增加，可能使测量值高于真实水平。
儿童与青少年：儿童血管弹性好，袖带尺寸选择不当（如成人袖带用于幼儿）会导致压力过高，造成假性高血压，建议使用儿童专用袖带。
