高血压高压（收缩压）和低压（舒张压）是反映血管压力的两个关键指标，正常成人收缩压范围为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg，两者异常反映不同病理状态，需结合具体数值与临床情况综合评估。
正常与异常血压的界定：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断高血压，分级包括正常（收缩压90~120mmHg且舒张压60~80mmHg）、正常高值（收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg）、高血压1级（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）、2级（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg）、3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。收缩压与舒张压可单独或同时升高，单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg）亦需重视。
收缩压与舒张压的临床意义：收缩压升高多因血管弹性减退（如动脉硬化），常见于中老年人群，易增加脑卒中、冠心病风险；舒张压升高常与外周血管阻力增加相关（如肥胖、高盐饮食），多见于中青年，长期可导致左心室肥厚；单纯收缩期高血压患者即使舒张压正常，心脑血管事件风险仍显著高于正常血压者，需联合其他危险因素（如心率、血脂）评估。
不同人群的血压特点与风险：老年人群因血管弹性下降，单纯收缩期高血压占比高（＞60%），降压目标一般为＜150/90mmHg，合并冠心病或糖尿病者可进一步降至＜140/90mmHg；中青年（18~64岁）男性因交感神经活性高、久坐少动，舒张压升高风险高于女性，需重点控制体重（BMI＜24）、减少熬夜；合并慢性肾病或糖尿病者，舒张压建议控制在＜80mmHg，可延缓肾功能恶化；妊娠期女性血压标准不同，需动态监测（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为妊娠高血压）。
生活方式与药物干预原则：优先非药物干预，包括低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟快走/游泳）、限制酒精（男性每日酒精≤25g）；超重者减重5%~10%可显著改善血压；药物治疗需在医生指导下选择（如钙通道阻滞剂、ACEI类），避免自行调整剂量；儿童高血压罕见，多为继发性（如肾炎），需由儿科医生评估；孕妇降压以不影响胎儿为前提，首选甲基多巴，禁用ACEI/ARB类药物。
