乳腺癌术后复查时间需根据病情分期、治疗方式及个体风险综合制定，一般术后1-2年内每3-6个月复查1次，2-5年内每6-12个月复查1次，5年后每年1次。
一、术后早期（1-2年）复查：密切监测复发风险
术后1-2年是乳腺癌复发的高峰期，需重点关注肿瘤转移迹象。此阶段建议每3个月进行乳腺超声检查，每6个月结合胸部CT或MRI排查肺及胸腔转移；同时每6个月检测肿瘤标志物（如CA15-3、CEA），每3-6个月进行骨密度检测（尤其接受内分泌治疗者）。对于淋巴结阳性、HER2阳性等高危患者，需每3个月增加PET-CT或全身骨扫描复查。
二、术后中期（2-5年）复查：平衡监测与生活回归
术后2-5年肿瘤复发风险逐步降低，复查频率可适当延长至每6-12个月1次。基础复查项目包括乳腺超声、肿瘤标志物及常规体格检查；高危人群（如三阴性乳腺癌、BRCA基因突变携带者）仍需每6个月进行胸部CT和腹部超声。此阶段需同步评估内分泌治疗耐受性，监测血脂、血压等心血管指标，合并高血压、糖尿病患者需增加基础病控制频次。
三、术后5年以上复查：聚焦长期健康管理
术后5年以上复发风险显著降低，复查以每年1次全面评估为主，项目包括乳腺触诊、肿瘤标志物、乳腺超声及钼靶（40岁以上患者）。需重点关注长期治疗并发症，如内分泌治疗导致的骨质疏松、关节疼痛，建议同步进行骨代谢指标及骨密度检测。对于有吸烟史、肥胖或久坐习惯的患者，需增加心肺功能评估及生活方式干预频率。
四、特殊人群复查调整：个体化需求优先
老年患者（≥75岁）或合并严重基础疾病者，需结合预期寿命调整复查强度，以基础病控制稳定为前提。合并肝肾功能不全者，避免使用增强CT等有辐射或肾毒性检查手段，改用超声或MRI替代。年轻患者（<35岁）需在复查中评估生育能力保护情况，接受辅助生殖治疗者需增加妇科超声监测频次，同时加强心理健康筛查。
五、生活方式与复查协同：降低远期风险
所有患者需在复查中同步记录生活方式变化：坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）可降低15%-20%复发风险；控制BMI<25kg/m2、减少酒精摄入可提升5年无病生存率。对于饮食不规律、长期精神压力大的患者，建议在复查间期增加营养咨询和心理干预频次，将生活方式干预纳入复查评估体系。
