过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕,核心治疗需结合避免过敏原、药物控制、免疫调节等综合管理,以缓解症状并降低复发风险。
一、避免接触过敏原是基础
过敏性鼻炎由过敏原触发免疫反应,明确过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑)后需针对性规避:花粉季减少外出,外出佩戴口罩、眼镜;室内定期清洁,使用防螨床品、空气净化器;对宠物过敏者限制其进入卧室。研究显示,严格规避过敏原可使症状频率降低40%-60%。
二、规范药物控制症状
药物需在医生指导下选择:
口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪):缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,无嗜睡副作用(第二代药物);
鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂):局部抗炎,减轻鼻黏膜水肿,是中重度症状首选;
减充血剂(羟甲唑啉滴鼻剂):短期缓解鼻塞(连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎);
抗白三烯药(孟鲁司特钠):适用于合并哮喘或鼻塞为主的患者。
特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)需遵医嘱用药,避免自行长期使用。
三、免疫治疗(脱敏治疗)
适用于明确过敏原(如尘螨、花粉)且药物控制不佳者,通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体对过敏原产生耐受。
分为皮下注射和舌下含服两种方式,疗程2-3年,需医生评估并监测副作用(如局部红肿、全身过敏反应)。
合并严重哮喘、未控制高血压者慎用,孕妇及急性过敏发作期不建议启动。
四、生活方式辅助管理
鼻腔冲洗:每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,减少过敏原残留,可增强鼻黏膜清洁功能;
增强免疫力:规律作息、补充维生素C/D、适度运动(如慢跑、游泳),避免过度劳累;
环境调节:保持室内湿度40%-60%,避免冷空气直吹,减少刺激性气味(如香水、油烟)接触。
五、急性发作期及就医提示
症状严重时(如鼻塞影响睡眠),可短期联合鼻用激素+口服抗组胺药缓解。若出现以下情况需及时就诊:
症状持续超2周未缓解或反复发作;
合并头痛、嗅觉减退、鼻涕变黄脓等感染迹象;
出现呼吸困难、头晕等全身不适。
医生会排查是否合并鼻息肉、鼻窦炎等并发症,调整治疗方案。
总结:过敏性鼻炎需“避免诱因+药物+免疫调节”多维度管理,特殊人群(孕妇、儿童等)务必在医生指导下规范治疗,切勿自行增减药量或停药。



