四价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可预防6型、11型、16型和18型HPV感染,其中16型和18型为高危型,可导致约70%的宫颈癌病例;6型和11型为低危型,可引发约90%的生殖器疣。

一、四价疫苗预防的高危型HPV型别
16型HPV:全球范围内导致宫颈癌的主要高危型别之一,持续感染后可引发宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时干预,约10%-15%的CIN患者会进展为宫颈癌,尤其在亚洲女性中感染率较高。
18型HPV:与16型并列的高危型别,导致宫颈癌的病例占比约15%-20%,其致癌性与16型相似,两者合计占所有宫颈癌病例的70%以上。
二、四价疫苗预防的低危型HPV型别
6型HPV:最常见的低危型别,可引起生殖器疣(尖锐湿疣),表现为生殖器或肛门周围的菜花状增生物,具有传染性,主要通过性接触传播,在性活跃人群中感染率较高。
11型HPV:与6型类似的低危型别,同样是生殖器疣的主要病原体之一,约占生殖器疣病例的10%,虽然不直接导致癌症,但会显著影响患者生活质量及社交心理状态。
三、不同年龄人群接种四价疫苗的效果特点
9-14岁青少年:免疫系统反应更强,接种后抗体水平显著高于成年女性,建议在首次性行为前完成接种,可获得最佳免疫保护,降低未来感染风险。
15-45岁成年女性:无论是否有性生活或既往HPV感染史,接种均能预防未感染的型别,但对已感染的HPV型别无治疗作用,接种前无需进行HPV检测。
45岁以上女性:四价疫苗对该年龄段女性的保护效力数据较少,且性生活中感染HPV的风险仍存在,可根据个人健康需求与医生沟通后决定是否接种。
四、特殊人群接种四价疫苗的注意事项
孕妇及哺乳期女性:目前研究显示,接种后对母婴无明确不良影响,但因缺乏孕期长期安全性数据,建议产后或哺乳期结束后接种,接种前需排除妊娠可能。
免疫功能低下者:如HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗者,接种后免疫反应可能稍弱,建议在病情稳定期接种,接种后需观察免疫反应是否充分,必要时可增加接种剂次。
既往接种史者:若曾接种过二价、四价或九价疫苗,后续接种需遵循免疫程序,避免重复接种,完成基础免疫后无需额外加强针。
对疫苗成分过敏者:如对酵母蛋白或疫苗中任何成分过敏,禁止接种,接种前需主动告知医生过敏史,由专业人员评估风险。



