鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗需调整生活方式;药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂、抗生素、黏液溶解促排剂等;手术治疗适用于规范药物治疗无效等情况,不同人群有特殊注意事项,儿童治疗需谨慎且注意生活护理,成人要遵循方案并治疗基础疾病。

一、一般治疗
生活方式调整:保持鼻腔清洁,可用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除鼻腔内分泌物、减轻炎症反应。对于儿童,要注意避免接触过敏原、刺激性气体等,保持室内空气流通、湿度适宜。成人也应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,减少对鼻腔黏膜的刺激。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,是治疗鼻窦炎的常用药物,如布地奈德鼻喷雾剂等。儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,注意药物可能对鼻腔黏膜的局部影响以及全身的潜在影响;成人使用时也需遵循药物说明书和医生建议。
鼻腔减充血剂:可减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻塞症状,但使用时间一般不超过7天,避免引起药物性鼻炎。儿童使用需特别谨慎,成人使用时也应严格控制使用时长和剂量。
抗生素:如果是细菌感染引起的鼻窦炎,可根据病情选用抗生素,如阿莫西林等。儿童使用抗生素时要考虑年龄、体重等因素,选择合适的抗生素及剂型;成人使用时要注意药物的适应证、禁忌证等。
黏液溶解促排剂:可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出,改善鼻腔通气,如桉柠蒎肠溶软胶囊等。儿童和成人使用时均需按照药物说明书或医生指导进行。
三、手术治疗
适应证:经过规范的药物治疗无效、存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。儿童手术需谨慎评估,充分考虑手术对鼻腔鼻窦发育的影响;成人手术则根据具体病情和身体状况进行评估。
手术方式:常见的有鼻内镜下鼻窦开放术等,通过手术开放鼻窦窦口,改善鼻窦引流。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童鼻窦炎在治疗上更需谨慎,药物选择要考虑儿童的生理特点,如鼻腔黏膜娇嫩,使用减充血剂等要严格控制。在生活护理上,要注意避免感冒等上呼吸道感染,因为儿童免疫力相对较低,上呼吸道感染易诱发或加重鼻窦炎。同时,家长要帮助儿童正确进行鼻腔冲洗等操作。
成人:成人鼻窦炎患者在治疗过程中要注意遵循医生的治疗方案,按时用药、定期复诊。如果有基础疾病,如哮喘等,要同时积极治疗基础疾病,因为基础疾病可能会影响鼻窦炎的治疗和预后。



