高血压治疗需综合生活方式干预与药物治疗，通过控制血压（一般目标＜140/90mmHg）及管理危险因素，降低心脑血管并发症风险。
一、生活方式干预为基础
低盐饮食：每日盐摄入＜5g（约一平啤酒瓶盖），减少钠水潴留，降低血压波动。
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练，提升血管弹性。
控制体重：BMI维持18.5-23.9kg/m2，腹围男性＜90cm、女性＜85cm，体重每减5kg可降收缩压5-8mmHg。
限酒戒烟：男性每日酒精＜25g，女性＜15g；戒烟可使血压短期下降，长期获益显著。
心理调节：避免焦虑、熬夜，保证每日7-8小时睡眠，压力管理可降低交感神经兴奋。
二、药物治疗需个体化
一线药物：ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
用药原则：小剂量起始，优先长效制剂，根据肾功能、合并症（糖尿病/肾病）调整方案。
特殊注意：高钾血症患者慎用保钾利尿剂（如螺内酯），肾功能不全者避免肾毒性药物。
三、动态监测与目标管理
家庭自测血压：早晚各测1次，取平均值，记录数据供医生调整方案。
分层目标：一般人群＜140/90mmHg；合并糖尿病/肾病＜130/80mmHg；脑卒中后＜140/90mmHg。
特殊场景：孕妇高血压需动态监测（目标140-150/90-100mmHg），避免影响胎儿发育。
四、同步控制合并症与危险因素
血脂管理：合并冠心病/糖尿病者，LDL-C＜1.8mmol/L；普通人群＜3.4mmol/L。
血糖控制：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，减少微血管病变风险。
戒烟强化：合并冠心病者，戒烟可使心梗复发率降低30%-50%。
五、特殊人群管理要点
老年人：血压降至150/90mmHg以下，耐受后可进一步降至140/90mmHg（避免脑供血不足）。
糖尿病合并高血压：优先ACEI/ARB类药物，保护肾功能，目标＜130/80mmHg。
肾功能不全：监测血钾、肌酐，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾损伤。
注：药物使用需遵医嘱，本文仅作科普参考，不构成诊疗建议。
