喉炎的药物治疗需结合病因及症状严重程度选择，优先非药物干预措施，如充分休息、足量饮水、保持环境湿润（空气湿度50%~60%）。感染性喉炎中，病毒感染（如普通感冒病毒）占比约70%~80%，通常无需抗病毒或抗生素；细菌感染（如链球菌感染）占比约20%~30%，需在明确感染证据时使用抗生素。
一、对症治疗药物类型
局部用药：含漱液（复方氯己定含漱液等）可减轻咽喉部炎症，缓解疼痛；含片（如西瓜霜含片、草珊瑚含片）通过局部作用减轻局部刺激，但需注意6岁以下儿童避免使用硬质含片防止误吸。
雾化吸入：布地奈德混悬液雾化可快速缓解声带水肿，改善声音嘶哑，研究显示其能降低喉炎患儿住院率（《柳叶刀》2021年儿童喉炎专题研究）。
二、抗生素使用规范
仅适用于细菌感染明确的情况，如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、咽拭子培养阳性（链球菌感染），可选用青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢呋辛）等，但需严格遵医嘱，避免与其他药物交叉过敏。
三、非药物干预的核心价值
补水与湿化：每日饮水1500~2000ml，可用生理盐水或空气加湿器湿化环境，避免干燥空气刺激咽喉黏膜。
避免刺激因素：戒烟（二手烟需远离）、减少辛辣食物摄入，儿童应避免过度用嗓或哭闹，降低声带负担。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：6岁以下禁用成人复方感冒药及含可待因、右美沙芬的镇咳药，病毒感染以对症支持为主（如布洛芬退热需间隔4~6小时，单次剂量10mg/kg），细菌感染需由医生评估后开具抗生素。
孕妇：妊娠中晚期可在医生指导下使用布地奈德雾化，避免使用阿司匹林（妊娠早期）及喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。
老年人：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）者需监测吸入激素用量，避免诱发呼吸抑制；肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）。
五、科学用药原则
避免盲目使用抗病毒药（如奥司他韦仅对流感病毒有效，对普通感冒病毒无效），抗生素使用需覆盖敏感菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，且需足疗程（10~14天）以降低耐药性风险。喉炎病程通常3~7天，若症状持续超2周或出现高热、呼吸困难，需立即就医排查急性会厌炎等重症。
六、禁用与慎用药物
对乙酰氨基酚、布洛芬可短期用于缓解发热咽痛，但儿童退热需优先选择单一成分药物；复方甘草片含阿片类成分，7岁以下儿童禁用。
