感冒引发中耳炎是儿童和成人常见的上呼吸道感染并发症，多由病毒或细菌感染经咽鼓管逆行中耳腔所致。需结合症状与检查明确病情，及时采取药物或非药物干预，避免听力损伤等后遗症。
一、明确病因与病情判断
感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒）或继发细菌（如肺炎链球菌）感染时，咽鼓管因黏膜肿胀、分泌物堵塞，导致中耳腔积液感染。儿童因咽鼓管短、宽、平，发病率较成人高3~4倍，尤其2~6岁儿童多见。典型症状包括耳痛（婴幼儿表现为哭闹、抓耳）、发热（38℃以上）、听力下降、耳鸣或耳闷胀感，检查可见鼓膜充血、膨隆，必要时通过声导抗、纯音测听区分急性化脓性或分泌性中耳炎。
二、药物治疗原则
细菌感染证据明确时（如持续高热、脓涕、鼓膜穿孔流脓），需口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（儿童首选剂型）、头孢类抗生素（需皮试确认过敏史）。疼痛剧烈者可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但2岁以下儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。用药需遵医嘱，避免自行停药导致感染反复。
三、非药物干预措施
鼻腔护理：用生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）或鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过3天，儿童需稀释）保持咽鼓管通畅；
避免耳内压力骤变：擤鼻时单侧轻柔按压，避免用力过猛；
休息与饮食：保证每日8~10小时睡眠，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）与维生素C（如柑橘类水果），增强免疫力；
物理降温：体温≥38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝，避免酒精擦浴。
四、特殊人群护理
儿童：禁用成人药物，2岁以下避免口服抗组胺药（可能导致嗜睡、心率异常），家长需记录用药种类与剂量，观察24小时内症状变化（如耳痛加重、高热不退需立即就诊）；
成人：糖尿病、肾病患者需延长治疗周期（可能需2周以上抗生素疗程），过敏体质者慎用广谱抗生素；
孕妇/哺乳期：首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），哺乳期用药后需间隔2小时哺乳。
五、预防复发策略
控制基础疾病：过敏性鼻炎患者需规律使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；
减少感冒诱因：勤洗手（避免病毒传播）、避免接触感冒患者、雾霾天佩戴口罩；
儿童干预：有腺样体肥大者需评估是否需手术切除，降低中耳炎复发风险；
避免潜水或游泳时咽鼓管压力异常：潜水前做吞咽动作平衡中耳压力，感冒期间避免下水。
