听力下降与耳鸣耳聋是听觉系统功能异常的常见表现，可能与年龄增长、噪声暴露、耳部疾病、药物影响或全身性疾病相关。以下从常见致病因素、科学干预及特殊人群注意事项展开说明。
1. 常见致病因素 1.1 年龄相关听力损失：随年龄增长，内耳毛细胞、听神经及中枢听觉系统自然衰退，65岁以上人群患病率超30%，表现为高频听力下降及耳鸣，女性因雌激素保护可能发病晚3-5年。 1.2 噪声暴露：长期暴露于85分贝以上噪声（如职业噪声、耳机使用）可致内耳毛细胞不可逆损伤，突发性耳聋中约15%与短期高强度噪声暴露相关。 1.3 耳部疾病：慢性中耳炎、梅尼埃病等可破坏中耳传音结构或内耳平衡系统，儿童中耳炎若未及时治疗，约10%会遗留永久性听力下降。 1.4 药物与毒物：氨基糖苷类抗生素、阿司匹林（高剂量）、化疗药物等可能损伤内耳血液循环或毛细胞，用药期间需监测听力变化。 1.5 全身性疾病：高血压、糖尿病等可致内耳微血管病变，糖尿病患者听力下降风险是非糖尿病人群的1.8倍，且血糖波动会加重症状。
2. 科学干预策略 2.1 非药物干预：助听器适配可改善传导性或感音神经性听力下降，儿童需在专业验配后使用；掩蔽疗法通过环境声音掩盖耳鸣，适用于轻中度耳鸣患者；控制基础病（如糖尿病糖化血红蛋白＜7%）可延缓内耳损伤进展。 2.2 药物干预：感染性中耳炎需抗生素治疗，梅尼埃病可短期使用利尿剂或抗组胺药，但需医生评估后使用。
3. 特殊人群注意事项 3.1 儿童：避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），12岁以下儿童慎用阿司匹林；若出生后听力筛查未通过，需在6月龄前完成干预，降低语言发育障碍风险。 3.2 老年人：定期监测血压血糖，避免独自使用尖锐工具掏耳；听力下降伴随跌倒风险时，建议使用助行器并安装家庭防滑设施。 3.3 孕妇：孕期避免接触有机溶剂（如苯），妊娠高血压综合征需监测听力，产后42天复查听力。
4. 预防措施 4.1 噪声防护：职业人群使用防噪声耳塞（降噪值20-30分贝），耳机音量控制在60分贝以下（约手机最大音量的50%）。 4.2 健康管理：补充富含维生素B12、Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果），减少高盐高脂饮食。 4.3 定期筛查：40岁以上人群每年进行纯音测听，儿童按国家免疫规划完成听力筛查。
