过敏性鼻炎的非药物治疗包括避免接触过敏原及鼻腔冲洗，药物治疗有鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，儿童优先非药物治疗且用药谨慎、孕妇优先非药物治疗需评估胎儿影响、老年用药关注相互作用和不良反应。
一、非药物治疗
1.避免接触过敏原：通过详细的病史询问、过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等明确过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等，尽量减少与过敏原的接触。例如，花粉季时减少外出、室内使用空气净化器等；对尘螨过敏者保持室内清洁、定期清洗床上用品等。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。其原理是通过冲洗清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞、流涕等症状，操作简便且安全性高。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：为治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有强大的抗炎作用，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常见药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症反应，但需注意长期使用可能存在的局部刺激等潜在风险，使用时应遵循医生指导。
2.口服抗组胺药：分为第一代和第二代，第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，且嗜睡等不良反应相对较轻，但部分患者仍可能出现头晕等不适，用药期间应避免驾驶或操作机械。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对鼻塞、流涕等症状有一定的缓解作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，能同时改善呼吸道炎症情况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先采用非药物治疗措施，如鼻腔冲洗等。药物使用需谨慎，避免使用不适合低龄儿童的药物，选择儿童专用剂型，且用药前需咨询医生，充分评估药物风险与收益。例如，2岁以下儿童使用鼻用糖皮质激素需严格遵医嘱，因其鼻腔黏膜娇嫩，药物吸收及代谢与成人不同。
2.孕妇患者：应优先考虑非药物治疗，若需药物治疗，需充分评估药物对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的药物，如部分抗组胺药在医生指导下可谨慎使用，用药过程中密切监测自身及胎儿状况。
3.老年患者：用药时需关注药物相互作用，由于老年患者常合并多种基础疾病，使用药物需避免与其他药物产生不良相互作用。同时，注意药物可能出现的不良反应，如抗组胺药可能导致的嗜睡等，影响日常活动安全，应根据身体状况调整治疗方案，必要时减少药物剂量或更换药物。
