乳腺增生的药物治疗以缓解症状和调节内分泌紊乱为主，常用药物包括中药类、西药类及对症支持类，需结合个体情况选择。
一、中药类药物：
1. 逍遥丸：通过疏肝健脾、养血调经作用改善肝郁气滞引起的乳房胀痛，临床研究显示其对轻中度乳腺增生症状缓解有效率约60%-70%。
2. 乳癖消片：含鹿角、蒲公英等成分，具有软坚散结、活血消痛功效，适用于伴有乳腺结节的增生患者，现代药理研究表明其可调节乳腺组织微循环，减少炎症因子释放。
3. 小金丸：以麝香、木鳖子等为主要成分，通过活血化瘀、消肿散结发挥作用，适用于乳腺增生合并结节或肿块的患者，需注意其含制草乌成分，不宜长期服用。
二、西药类药物：
1. 非甾体抗炎药：如布洛芬，短期用于缓解乳腺增生引起的疼痛症状，建议餐后服用以减少胃肠道刺激，连续使用不超过3天。
2. 维生素类：维生素E（100-200mg/日）可调节激素代谢，临床观察显示对缓解乳房胀痛有辅助作用，适用于内分泌轻度紊乱的患者。
3. 激素类药物：他莫昔芬（仅用于症状严重且其他治疗无效者），通过竞争性结合雌激素受体调节内分泌，但可能增加血栓风险，需严格遵医嘱短期使用，禁用于孕妇及哺乳期女性。
三、特殊人群用药注意：
1. 育龄女性：避免长期使用激素类药物，以免加重内分泌紊乱，优先选择中药类或维生素类药物，服药期间需监测月经周期变化。
2. 孕妇及哺乳期女性：禁用他莫昔芬、小金丸等药物，乳房胀痛可通过冷敷、轻柔按摩缓解。
3. 老年女性：若伴随乳头溢液、单侧肿块等症状，需先排除乳腺癌等恶性病变，再考虑药物干预，建议每6个月进行乳腺超声复查。
四、药物使用原则：
1. 优先非药物干预：规律作息、低脂饮食、减少咖啡因摄入、适度运动（如瑜伽）及心理疏导可使30%-40%患者症状自行缓解。
2. 短期用药原则：中药类药物连续服用不超过3个月，西药类药物按需使用，避免长期依赖药物。
3. 儿童患者：乳腺增生罕见于儿童，若出现乳房发育异常，需优先排查性早熟或内分泌疾病，禁用成人乳腺增生药物。
五、治疗逻辑：
以缓解症状为核心目标，药物治疗需与生活方式调整结合，避免机械按“体温”用药（如固定剂量），以患者舒适度为标准，若服药后症状加重或出现月经紊乱、异常溢液等，应及时就医调整方案。
