乳房下垂是指乳房组织因支撑结构退化或受损，导致位置低于正常解剖位置的病理状态，主要与乳腺悬韧带（Cooper韧带）松弛、乳腺实质或脂肪组织结构改变相关，常见于年龄增长、妊娠哺乳、体重波动等情况。
一、定义与病理基础：乳房由乳腺组织、脂肪组织及皮肤构成，乳腺悬韧带（Cooper韧带）是支撑乳房位置的关键结构。当韧带因老化、损伤或激素变化发生松弛、弹性下降或断裂时，乳腺组织失去有效支撑，导致乳房整体下垂，常伴随乳头乳晕复合体位置下移。
二、主要成因：生理因素包括年龄增长（35岁后皮肤弹性纤维减少，雌激素水平下降致胶原合成减少）、妊娠与哺乳（孕期激素刺激乳腺增生，哺乳时乳腺组织长期牵拉）、体重快速波动（快速减重致脂肪流失，皮肤松弛）；病理因素包括乳腺肿瘤（如乳腺癌术后局部组织缺损）、胸部手术（如隆胸修复手术）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退影响代谢，导致皮肤松弛）。
三、影响因素：年龄方面，女性随年龄增长风险递增，尤其40岁后下垂发生率显著升高；性别差异，女性因乳腺发育及雌激素依赖型结构更易发生；生活方式中，吸烟（尼古丁抑制胶原合成）、缺乏运动（胸肌松弛削弱支撑力）、长期紫外线照射（加速皮肤老化）增加风险；病史方面，既往乳腺手术史、乳腺炎症史、糖尿病（影响皮肤修复能力）等均可能诱发或加重下垂。
四、临床表现与分级：轻度下垂表现为乳头乳晕复合体位于乳房下皱襞上方；中度下垂为乳头位置低于下皱襞但未达乳房基底部；重度下垂则乳头乳晕复合体超过下皱襞，伴随明显皮肤松弛、乳腺组织萎缩或脂肪堆积不均。
五、干预与管理：优先非药物干预，健康体重管理（维持BMI 18.5~24.9，避免快速减重）、胸部锻炼（如俯卧撑、哑铃飞鸟增强胸肌支撑力）、选择无钢圈或全罩杯支撑内衣（减轻乳房下压力）；药物干预可考虑激素调节药物（如雌激素类药物需专科医生评估后使用）；手术干预包括乳房上提术（根据下垂程度选择双环法、垂直切口法等）、自体脂肪填充术（改善轻度下垂伴容积不足），需结合超声检查明确乳腺结构后制定方案。
特殊人群提示：产后女性应在哺乳期结束后逐步开展胸部护理；老年女性需加强皮肤保湿（如含神经酰胺护肤品）与营养补充（维生素C、蛋白质）；有乳腺疾病史者需经乳腺影像学检查确认无恶性病变后干预；青少年女性避免长期束胸，以免影响乳腺发育。
