儿童急性中耳炎治疗以缓解症状、控制感染为核心，优先采用非药物干预，必要时辅以药物治疗，同时需根据患儿年龄、病史等因素调整方案。
一、优先非药物干预策略
非药物干预适用于症状较轻（无高热、疼痛可忍受）、无并发症风险的患儿，持续观察24~48小时。疼痛管理可通过安抚、调整体位（如侧卧患侧）、冷敷耳部缓解不适，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。保持室内空气湿润（湿度50%~60%），避免干燥或闷热环境，减少鼻腔分泌物黏稠度。给予清淡易消化饮食，保证充足休息，增强机体免疫力。
二、药物治疗的适用场景与药物选择
药物治疗仅适用于高热持续超3天、疼痛剧烈影响睡眠/进食、症状48小时无缓解或出现并发症（如耳部流脓、听力下降）的患儿。抗生素明确细菌感染时使用，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素，需足量足疗程服用（遵医嘱）。止痛药可按需使用对乙酰氨基酚、布洛芬，24小时内不超过规定剂量，2岁以下儿童避免复方药物，低龄儿童优先选择口服混悬液剂型。
三、特殊人群的治疗注意事项
婴幼儿（<2岁）优先观察2~3天，无缓解或高热时需就医，避免自行使用抗生素，药物选择需严格按体重计算剂量。过敏体质患儿使用抗生素前需确认无青霉素类过敏史，避免诱发皮疹、呼吸困难等过敏反应。免疫缺陷儿童（如合并先天性免疫缺陷或长期激素治疗）需尽早干预，可能需静脉输注抗生素。有慢性基础疾病（如哮喘、鼻窦炎）的患儿需同步治疗基础病，减少咽鼓管堵塞风险。
四、预防复发的综合措施
避免诱发因素：远离二手烟环境，雾霾天佩戴防护口罩，减少上呼吸道感染风险。鼻腔护理：过敏性鼻炎患儿需规范使用鼻用糖皮质激素，保持鼻腔通畅，降低中耳感染概率。合理喂养：母乳喂养可降低中耳炎发生率，配方奶喂养需注意奶瓶角度，避免平躺喂养。及时干预上呼吸道感染：感冒期间加强鼻腔清理，使用生理盐水喷雾或吸鼻器，减少分泌物倒流。
五、家长常见误区与科学认知
误区一：“体温超过38.5℃必须用药”，实际应结合疼痛程度，体温正常但疼痛剧烈时仍需干预。误区二：“症状缓解后立即停药”，抗生素需足疗程使用，避免耐药性产生。误区三：“所有中耳炎都需抗生素”，病毒性中耳炎无需抗生素，以对症支持为主。科学认知：中耳炎是儿童常见疾病，多数可自愈或通过非药物干预缓解，药物仅在必要时使用，避免过度治疗。
