房颤发作时自我急救核心措施包括立即停止活动、调整体位、监测生命体征、有规律用药史者适当用药及特殊人群紧急处理，具体如下。
一、立即停止活动并保持休息
停止任何活动，坐下或躺下，避免情绪紧张或焦虑，防止交感神经兴奋加重房颤症状。活动会增加心肌耗氧，导致心率进一步加快，加重心房泵血功能紊乱，尤其是合并冠心病或心力衰竭的患者需格外注意。
保持环境安静，可缓慢深呼吸（每分钟6-8次），通过副交感神经激活降低心率，缓解心悸、胸闷等不适。
二、调整体位至半卧位或坐位
半卧位时可抬高上半身（约30°-45°），借助重力减少回心血量，减轻心脏负荷，缓解胸闷、气短症状。该体位对老年人心力衰竭患者尤为重要，可降低肺部淤血风险。
避免平躺，尤其是合并肺部疾病或高血压性心脏病的患者，平躺可能导致肺部通气效率下降，加重血氧不足。
三、监测心率、血压及血氧状态
若家中有电子血压计或心率监测设备，可测量心率（房颤发作时多>100次/分，且节律绝对不齐）、血压（理想控制在140/90mmHg以下），记录数据供后续就医参考。
若血氧饱和度低于95%，需立即开窗通风或使用家用吸氧设备（流量2-3L/min），维持血氧稳定，防止脑、心脏缺氧损伤。
四、药物干预（有规律用药史者适用）
若患者既往经医生诊断为房颤，且规律服用控制心室率药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等），可按常规剂量服用（不建议自行加量）。此类药物能降低心肌耗氧，帮助维持相对稳定的心率。
若合并血栓风险（如CHADS-VASc评分≥2分）且规律服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），无明显出血倾向时可继续使用，避免血栓脱落导致中风。
五、特殊人群紧急处理
儿童患者：罕见，发作时需立即拨打急救电话，禁止自行使用成人抗心律失常药，避免药物毒性反应。
孕妇：需尽快联系产科医生，监测胎动及胎心变化，优先选择对胎儿影响小的药物（如β受体阻滞剂），避免因房颤导致胎盘供血不足。
合并基础疾病者：糖尿病患者需警惕低血糖（房颤应激可能导致血糖波动），若服用降糖药需监测指尖血糖；肾功能不全患者避免使用经肾脏排泄为主的抗心律失常药，优先选择肾毒性小的药物。
老年患者：若同时存在认知障碍，需避免独自用药，可由家属协助测量生命体征并记录发作时长，为医生判断房颤类型（如阵发性/持续性）提供依据。
