下巴白癜风的治疗需结合病情阶段、皮损面积及个体差异制定个体化方案，核心治疗手段包括药物干预、光疗、手术治疗及日常护理，需在专业医生指导下进行。
一、药物治疗：
外用药物为基础治疗手段，常用类型包括糖皮质激素制剂（适用于进展期或面积较大的皮损，如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（适用于面部等敏感部位，如0.03%他克莫司软膏）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏，可辅助色素合成）。口服药物多作为联合治疗，如补骨脂素类药物（需严格遵医嘱）、维生素B族制剂等。药物使用需注意面部皮肤屏障功能较弱，避免长期使用强效激素，以防皮肤萎缩或色素沉着。
二、光疗干预：
窄谱中波紫外线（NB-UVB）是面部白癜风常用光疗方式，通过刺激黑素细胞增殖发挥作用，每周3-5次，需逐步调整剂量以避免局部红斑、瘙痒等不良反应。308nm准分子光/激光治疗精准度高，适合小面积或局限性皮损，单次治疗间隔7-14天，长期治疗需监测皮肤耐受情况。光疗期间需严格防晒，避免加重色素脱失。
三、手术治疗：
自体表皮移植适用于稳定期（6个月以上无新发皮损）、面积较小（直径<2cm）的下巴白癜风，通过将自身正常皮肤表皮移植至白斑区促进复色。手术前后需避免局部感染，术后严格防晒及保湿。面部血运丰富，术后愈合较快，但需注意供皮区及受皮区护理，避免瘢痕形成。
四、日常护理措施：
防晒是基础干预，建议选择宽谱防晒指数≥30的物理防晒霜（如含氧化锌成分），外出时佩戴口罩、宽檐帽等硬防晒工具，避免紫外线直接照射刺激。皮肤保湿可使用温和无刺激的医用保湿霜（如含神经酰胺、透明质酸制剂），减少皮肤干燥及外界刺激。心理调节方面，需避免焦虑情绪，保持规律作息，避免熬夜及精神压力过大，因长期心理应激可能影响黑素细胞功能。
五、特殊人群注意事项：
儿童患者优先选择非药物干预（如光疗、日常护理），避免使用强效激素，可考虑0.03%他克莫司软膏等弱刺激性药物，治疗期间监测生长发育指标。孕妇患者需在皮肤科与产科医生共同评估下用药，外用药物以钙调磷酸酶抑制剂为主，避免口服光敏性药物。老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需注意药物相互作用，优先选择外用低风险治疗方案，定期监测肝肾功能。
治疗过程中需坚持随访，医生会根据病情变化调整方案，避免自行停药或增减药物剂量，以防病情反复或加重。
