心脑血管病是心脏血管与脑血管疾病的统称，常见症状涉及心脏与脑血管系统，主要表现为胸痛、心悸、肢体功能障碍、言语异常等，不同人群因生理特点差异可能存在症状谱差异。
### 一、心脏相关症状
1. 胸痛：多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解（典型心绞痛）；若疼痛持续20分钟以上，伴冷汗、濒死感，可能为急性心肌梗死，需紧急就医。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，急性心梗患者约60%以胸痛为首要表现。
2. 心悸与胸闷：自觉心跳加快、心律不齐，或活动后气短、呼吸费力，夜间平卧时加重、坐起后缓解，常见于心律失常、心力衰竭。老年人心衰患者中，约40%以“静息状态下气短”为首发症状。
3. 不明原因乏力：日常活动耐力下降，简单家务后即感疲惫，休息后难以恢复，可能与心功能不全导致组织供氧不足有关。
### 二、脑血管相关症状
1. 突发头痛与肢体麻木：剧烈头痛伴恶心呕吐、肢体一侧麻木无力（如持物掉落、走路向一侧偏斜），可能为脑出血或大面积脑梗死。《脑卒中防治指南》强调，突发头痛合并肢体无力是脑血管病典型预警信号。
2. 言语与认知障碍：说话含糊不清、词不达意，或听不懂他人语言，记忆力突然下降、时间/地点定向力障碍，可能为左侧大脑半球病变（如脑梗死）。
3. 视觉异常：突发单眼黑矇或双眼视野缺损，如看东西“一半缺失”，提示后循环缺血（如椎动脉供血不足）或枕叶梗死。
### 三、特殊人群症状特点
1. 老年人：因痛觉阈值升高，心梗患者约30%无典型胸痛，表现为突发意识模糊、晕厥或消化道症状（如“胃痛”）；脑梗死患者中，约25%以“跌倒”为首发症状，易被误判为“帕金森病”。
2. 糖尿病患者：神经病变掩盖疼痛，可能出现“无痛性心梗”，仅表现为胸闷、出汗；脑梗死风险升高2~3倍，无症状脑梗死发生率是非糖尿病人群的1.8倍，需定期监测血管超声。
3. 女性：非典型胸痛占比达58%，常伴背痛、下颌痛、恶心等，误诊率较男性高17%；绝经后女性因雌激素水平下降，颈动脉斑块进展速度加快，更易出现突发肢体无力、言语障碍。
心脑血管病症状的多样性提示，出现上述表现时应立即就医，尤其高危人群（如高血压、肥胖、有家族史者）需缩短就医间隔，优先通过心电图、头颅CT等检查明确诊断。
