股癣由皮肤癣菌感染引发治疗以抗真菌外用药为主唑类抗真菌药中酮康唑为广谱抗真菌药但孕妇禁用哺乳期需谨慎联苯苄唑相对安全儿童需医生评估后谨慎用丙烯胺类抗真菌药中特比萘芬起效较快老年人用需关注皮肤耐受性特殊人群里孕妇哺乳期用抗真菌药要遵医嘱选影响小的儿童优先温和刺激性小的外用抗真菌药老年人用要留意刺激及与基础病用药相互作用且要保持患处清洁干燥。
一、唑类抗真菌药
1.酮康唑：属于广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。有研究表明，使用酮康唑乳膏治疗股癣，经2-4周疗程后，多数患者皮损可明显改善，真菌学清除率较高。但需注意，孕妇禁用，因为可能对胎儿有潜在影响，哺乳期女性使用时也需谨慎，避免药物经皮肤吸收后影响婴儿。
2.联苯苄唑：其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成。临床应用显示，联苯苄唑乳膏每日外用一次，疗程2-4周，能有效抑制皮肤癣菌生长，改善股癣症状，且相对安全性较好，儿童股癣患者可在医生评估后谨慎使用，但要避免长期大面积使用。
二、丙烯胺类抗真菌药
1.特比萘芬：通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成，起效相对较快。研究证实，特比萘芬乳膏用于股癣治疗，疗程2-2周时，多数患者皮损炎症减轻、真菌清除，且用药依从性较好。对于特殊人群，如老年人股癣患者，使用时一般无需调整剂量，但需关注皮肤耐受性，若出现局部刺激等不适需及时停药并就医。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性：此类人群使用抗真菌药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，如尽量选择局部外用且安全性经过评估的药物，避免使用可能通过皮肤吸收影响母婴健康的系统抗真菌药。
儿童：儿童股癣患者应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药，避免使用强效激素联合抗真菌药的复方制剂，因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用不当可能导致皮肤不良反应。例如低浓度的联苯苄唑乳膏等相对更适合儿童，但也需在医生指导下根据患儿具体情况使用，严格控制用药剂量和疗程。
老年人：老年人常伴有基础疾病，皮肤屏障功能可能减退，使用抗真菌药时要关注药物对皮肤的刺激性以及与其他基础疾病用药的相互作用，用药过程中需密切观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加重等情况及时就医调整治疗方案。同时，老年人要注意保持股癣部位清洁干燥，避免因局部潮湿加重真菌繁殖，影响治疗效果。
