鼻出血需做的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查、鼻内镜检查及凝血功能评估等，具体项目及意义如下：
一、体格检查
观察出血点：医生通过前鼻镜检查，重点观察鼻腔前部（鼻中隔前下方黎氏区）是否存在黏膜糜烂、血管扩张或出血点，儿童鼻出血多位于此区域，常见原因包括挖鼻习惯、黏膜干燥；中老年人若出血点位于鼻腔后部，则需警惕高血压、血管硬化等因素。
评估出血量与伴随症状：记录出血量（如涕中带血或滴血）、出血频率及持续时间，同时检查鼻腔外皮肤、黏膜是否有瘀斑，排除外伤或全身性出血倾向。
二、实验室检查
血常规及血小板计数：排查贫血（血红蛋白水平）、感染（白细胞及中性粒细胞比例）或血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病），儿童鼻出血需重点关注血小板数值是否正常。
凝血功能检测：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及国际标准化比值（INR），针对长期服用抗凝药（如华法林）、肝肾功能异常者，需排除凝血因子缺乏或代谢异常（如维生素K缺乏）。
肝肾功能及电解质：中老年人合并高血压、糖尿病时，需排查肝肾功能异常导致的凝血功能障碍，或电解质紊乱（如低钾血症）诱发的黏膜脆性增加。
三、影像学检查
鼻窦CT或MRI：适用于反复鼻出血且前鼻镜检查阴性者，可明确是否存在鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤（如血管瘤、鼻咽癌）、鼻窦黏膜增厚或血管畸形（如颈内动脉-海绵窦瘘），尤其对怀疑鼻腔深部病变的患者具有诊断价值。
四、鼻内镜检查
高清鼻内镜（0°或30°镜）可直接观察鼻腔全貌，发现前鼻镜难以识别的微小出血点（如鼻中隔黏膜糜烂、下鼻甲后端出血），同时排查鼻腔异物（儿童多见）、息肉或肿瘤，必要时取活检明确病理性质。
五、特殊人群检查提示
儿童：需额外排查鼻腔黏膜干燥（如秋冬季节）、鼻腔异物（单侧出血伴异味时）及腺样体肥大导致的鼻腔分泌物刺激；
女性：经期前后激素波动可能降低凝血功能，需在出血期间监测血小板聚集功能；
长期服药者：正在服用抗凝药（如阿司匹林、氯吡格雷）或抗血小板药物者，需停药3~5天后复查凝血指标，避免盲目止血掩盖原发病因。
以上检查可全面排查鼻出血的局部与全身诱因，临床需结合患者年龄、病史及出血特点选择针对性项目，以明确病因并指导后续治疗。
