荨麻疹治疗无需长期用药，急性发作以控制症状为主，慢性患者需在医生指导下规范管理，多数可通过长期治疗有效控制。
一、荨麻疹的治疗原则与分类
1. 急性荨麻疹：起病急、病程短（通常＜6周），多由明确诱因（如食物过敏、感染、药物等）引起，治疗以去除诱因和对症控制症状为主，多数患者经规范处理后症状可在数天至数周内缓解，无需长期服药。
2. 慢性荨麻疹：病程长（＞6周），病因复杂（涉及免疫功能异常、慢性感染、精神因素等），部分患者需长期维持治疗以预防复发。
二、非药物干预与药物治疗的选择
1. 非药物干预措施：避免接触明确过敏原（如花粉、尘螨、特定食物），避免冷热刺激、压力、情绪波动等诱发因素；保持皮肤清洁湿润，穿着宽松透气衣物，减少皮肤摩擦和刺激。
2. 药物治疗的一线选择：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）是慢性荨麻疹的首选药物，可有效阻断组胺H1受体，缓解瘙痒和风团症状，安全性高、副作用少。急性发作时也可短期使用，用于快速控制症状。药物选择需考虑年龄，2岁以下儿童禁用部分抗组胺药，6个月以上婴儿可在医生指导下使用西替利嗪滴剂等剂型。
三、是否需要长期服药的关键判断
1. 急性荨麻疹：多数患者在去除诱因并规范治疗后，症状可缓解，无需长期用药。若反复发作，需排查持续存在的诱因（如隐匿性感染、职业暴露等），并针对性干预。
2. 慢性荨麻疹：部分患者因病因复杂（如慢性自发性荨麻疹与自身免疫相关），停药后易复发，需长期维持治疗。治疗目标是用最小剂量药物控制症状，医生会根据病情逐步调整方案，避免终身服药。
四、特殊人群的治疗注意事项
1. 儿童群体：优先非药物干预，避免诱发因素。2岁以下禁用成人剂型抗组胺药，6个月以上婴儿需在医生指导下选择安全性高的药物（如西替利嗪滴剂），避免自行调整剂量或停药。
2. 孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预，必要时在医生评估下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定，FDA妊娠分级B类），避免长期使用可能对胎儿或婴儿产生影响。
3. 老年患者：注意肝肾功能，选择对肝肾影响小的药物（如西替利嗪），从小剂量开始，监测口干、嗜睡等副作用对日常活动的影响。
4. 合并基础疾病者：合并高血压、糖尿病患者，抗组胺药与降压药、降糖药无明显相互作用，但需注意药物可能引起的头晕、嗜睡，避免驾驶或操作机械。
