扁桃体发炎喉咙痛的药物治疗需根据病因分类，病毒性扁桃体炎以对症支持为主，常用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛与发热；细菌性扁桃体炎需抗生素治疗，如阿莫西林~头孢类药物，需经医生诊断后使用；局部护理可辅助缓解症状，如使用含漱液或含片。
一、明确病因分类及对应药物类型
扁桃体发炎喉咙痛常见病因包括病毒感染（如腺病毒、流感病毒）、细菌感染（如A组β溶血性链球菌）及非感染性因素（如过敏、干燥刺激）。病毒感染占比约70%~80%，通常无需抗生素；细菌感染需抗生素干预；非感染性因素以对症护理为主。
二、对症治疗药物（缓解症状）
疼痛明显或发热者可选用对乙酰氨基酚、布洛芬。对乙酰氨基酚兼具止痛退热作用，胃肠道刺激小，适用于轻中度疼痛；布洛芬兼具止痛、退热与抗炎作用，对高热、炎症明显者更优，但可能引发胃肠道不适。儿童退热优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；成人单次剂量通常为对乙酰氨基酚500~1000mg、布洛芬200~400mg，每日总剂量不超过4000mg。
三、抗生素类药物（仅适用于细菌感染）
确诊细菌性扁桃体炎（如咽拭子培养阳性、扁桃体表面有脓性分泌物）时需使用抗生素，常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等β-内酰胺类抗生素。用药前需确认过敏史，对青霉素类过敏者可选用克林霉素、阿奇霉素等替代药物。需注意，抗生素对病毒感染无效，滥用可能导致耐药性，需遵医嘱按疗程使用。
四、局部护理与非药物干预措施
非药物干预可作为基础护理手段，如每日用温盐水（1/4茶匙盐~250ml温水）含漱3~4次，清洁口腔并减轻局部炎症；避免辛辣、过热食物及烟酒刺激，减少黏膜损伤；使用加湿器维持空气湿度40%~60%，缓解咽喉干燥。局部用药可选用西吡氯铵含片、复方氯己定含漱液等辅助缓解症状，使用时需注意含漱液需遵说明书，避免长期依赖。
五、特殊人群用药注意事项
儿童（2~12岁）：退热选对乙酰氨基酚，避免布洛芬用于脱水或肾功能不全儿童；2月龄以下婴儿禁用非甾体抗炎药，需就医。孕妇及哺乳期女性：对乙酰氨基酚相对安全，抗生素需医生评估后使用，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类药物。老年人及慢性病患者（如高血压、肝肾功能不全）：布洛芬可能升高血压、加重肾负担，需避免使用；抗生素需调整剂量，避免与其他药物相互作用。
