荨麻疹治疗以第二代非镇静或低镇静抗组胺药为首选一线药物，急性荨麻疹一般用第二代抗组胺药控制症状，病情重出现喉头水肿等重症表现时可短期用糖皮质激素；慢性荨麻疹可调整抗组胺药剂量，单药效果不佳时换药或联合用药；儿童荨麻疹优先选安全性高的抗组胺药并按体重等调剂量，孕妇用药需咨询医生权衡；难治性荨麻疹涉及免疫抑制剂需医生评估后谨慎使用；治疗中非药物干预不可忽视，要明确并避免过敏原、保持皮肤清洁、调整生活方式等配合药物治疗以提升效果、降低复发风险
一、抗组胺药物为首选一线治疗药物
抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物，其中第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用广泛。例如氯雷他定，多项临床研究表明其能有效缓解荨麻疹患者的风团和瘙痒症状，安全性较好，适用于大多数荨麻疹患者。西替利嗪也是常用药物，可显著减轻病情发作频率与严重程度，对成人及6岁以上儿童荨麻疹均有良好疗效，循证医学证实其能有效改善患者生活质量。
二、根据病情选择药物
急性荨麻疹：一般选用第二代抗组胺药即可控制症状，如病情较重出现喉头水肿等重症表现时，可短期应用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵循医生指导，因长期使用糖皮质激素可能引发感染、骨质疏松等副作用。
慢性荨麻疹：部分患者需调整抗组胺药剂量，若单药治疗效果不佳，可更换药物或联合用药，如氯雷他定与西替利嗪联合使用，但需在医生评估后进行，避免自行随意换药。
三、特殊人群用药需谨慎
儿童：儿童荨麻疹用药应优先选择安全性高的抗组胺药，如2岁以上儿童可选用西替利嗪滴剂等，需严格按照儿童体重等情况调整剂量，避免使用可能影响儿童神经系统发育的药物，同时密切观察用药后反应。
孕妇：孕妇患荨麻疹用药需咨询医生，部分抗组胺药在孕期使用的安全性仍需进一步评估，应权衡病情与药物对胎儿的潜在影响后谨慎选择。
四、其他药物的应用情况
对于难治性荨麻疹，可能涉及免疫抑制剂等，但此类药物副作用相对较多，仅在常规治疗无效时由医生评估后谨慎使用。例如环孢素等免疫抑制剂，需严格掌握适应证，因其可能引发感染、肿瘤等严重并发症。
五、非药物干预的重要性
在药物治疗同时，非药物干预不可忽视。患者应尽量明确并避免接触过敏原，如食物、吸入物等；保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤以防加重皮损；调整生活方式，如规律作息、减少压力等，这些措施有助于配合药物治疗，提升治疗效果，降低荨麻疹复发风险。
