高血压治疗以非药物干预为基础，结合个体化药物治疗，需长期坚持并定期监测。
一、非药物干预是基础治疗
1. 饮食调整：每日钠摄入控制在5g以下（约2000mg），减少腌制食品、加工肉等摄入，增加钾摄入（3500~4700mg），多食用新鲜蔬果、豆类等。
2. 体重管理：BMI维持18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，每减轻5kg体重可降低收缩压5~10mmHg。
3. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、太极拳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%，避免剧烈运动诱发血压波动。
4. 生活方式改善：戒烟限酒，男性每日酒精≤25g、女性≤15g，保证每日7~8小时睡眠，避免长期精神紧张，通过冥想、社交活动缓解压力。
二、药物治疗需个体化选择
1. 常用药物类别：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂等，需根据合并症（如糖尿病、冠心病）、年龄、肾功能等选择。
2. 用药原则：优先长效降压药，提高依从性，老年患者建议小剂量起始，避免血压骤降；妊娠期高血压需在医生评估后选择对胎儿影响小的药物（如甲基多巴）。
三、特殊人群管理要点
1. 儿童高血压：需排查继发性病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），优先生活方式干预，避免使用成人降压药，必要时在儿科医生指导下用药。
2. 老年高血压：收缩压控制目标＜150mmHg，能耐受者可降至140mmHg以下，注意监测体位性血压变化，避免降压过快导致脑供血不足。
3. 合并糖尿病/肾病者：血压控制目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB，延缓肾功能损害，同时控制糖化血红蛋白＜7%、血脂LDL-C＜2.6mmol/L。
四、定期监测与并发症管理
1. 血压监测：家庭自测血压，每周3~7天，早晚各1次，记录血压值及伴随症状，就诊时提供给医生。
2. 靶器官保护：定期检查心电图、肾功能、眼底等，合并冠心病者需同时管理血脂、血糖，降低心脑血管事件风险。
五、特殊生活方式细节
1. 高纤维饮食：每日膳食纤维摄入25~30g，多食用全谷物、燕麦等，改善血管弹性。
2. 季节性调整：夏季适当补水（每日1500~2000ml），避免脱水导致血压升高；冬季注意保暖，防止寒冷刺激血管收缩。
