体检发现高血压后，需通过规范的生活方式干预结合必要药物治疗，多数患者可有效控制血压至正常范围，满足体检要求。
一、明确诊断与分级
单次体检血压升高可能为“白大衣高血压”，需排除干扰因素：连续3天家庭自测血压，或动态血压监测（24小时平均值≥135/85mmHg）方可确诊。根据《中国高血压防治指南》，血压分级：正常＜120/80mmHg，正常高值120-139/80-89mmHg，高血压≥140/90mmHg（1级140-159/90-99mmHg，2级≥160/100mmHg）。
二、强化生活方式干预
这是基础且核心的“体检通过”策略：
低盐饮食：每日钠摄入＜5g（约1啤酒瓶盖盐），减少腌制品、加工肉；
控制体重：BMI维持18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，减重5%-10%可显著降血压；
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），提升血管弹性；
戒烟限酒：吸烟使血压短期升高，酒精每日男性≤25g、女性≤15g；
减压控糖：避免熬夜，管理血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少高糖高脂饮食。
三、药物治疗规范
血压≥160/100mmHg或合并糖尿病、心肾疾病者，需药物干预：
优先选长效降压药，如氨氯地平（钙通道阻滞剂）、依那普利（ACEI）、氯沙坦（ARB）、氢氯噻嗪（利尿剂）；
需在医生指导下用药，定期监测血压（每周2-3次），避免自行停药或换药；
老年患者（≥65岁）血压目标可放宽至＜150/90mmHg，避免血压骤降引发脑供血不足。
四、特殊人群注意事项
老年人：收缩压控制＜150mmHg即可，避免强效降压药（如β受体阻滞剂）诱发心动过缓；
妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，优先拉贝洛尔、甲基多巴，需产科医生全程管理；
糖尿病肾病：血压控制＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB（如氯沙坦）保护肾功能；
儿童青少年：排查继发性因素（如肾动脉狭窄），优先生活方式干预，慎用中枢降压药。
五、定期监测与复查
体检前1-2周规律监测血压，避免熬夜、情绪激动；
体检当天：静息5-10分钟后测量，避免空腹或剧烈运动后立即检测；
若血压持续≥140/90mmHg，建议转诊心内科，排查继发性病因（如甲亢、睡眠呼吸暂停综合征）。
