明确病情评估通过患者症状结合心电图等检查，药物治疗有抗血小板、他汀类、硝酸酯类，血运重建包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗，生活方式需饮食调整、适度运动、戒烟限酒、体重管理，特殊人群如老年人关注药物不良反应、孕妇多学科评估及药物慎用、糖尿病患者严格控血糖。
一、明确病情评估
通过患者是否出现胸痛（多为压榨性、闷痛，可放射至肩背等部位）、胸闷、心悸等症状，结合心电图检查（观察ST段压低、T波改变等缺血表现）、心肌酶谱检测（明确有无心肌损伤）、心脏超声（评估心脏结构及射血分数等功能），必要时行冠状动脉造影检查以精准判断冠状动脉狭窄程度及病变部位。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，减少心肌缺血事件发生。2.他汀类药物：能稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂，常用药物有阿托伐他汀等，有助于延缓病情进展。3.硝酸酯类药物：可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解缺血引起的胸痛症状。
三、血运重建治疗
1.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支冠状动脉严重狭窄的患者，通过搭建血管桥恢复心肌血供。2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI)：利用导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉，如置入支架等，改善心肌缺血状况。
四、生活方式干预
1.饮食调整：采用低盐低脂饮食模式，每日食盐摄入量控制在5克以内，减少动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪和胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。2.适度运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动强度以运动时稍感气喘但仍能交谈为宜，避免突然剧烈运动。3.戒烟限酒：彻底戒烟，减少二手烟暴露，限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。4.体重管理：将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，通过合理饮食和运动控制体重。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：需密切关注药物不良反应，如阿司匹林可能引起胃肠道出血等，调整药物剂量时应综合考虑肝肾功能等状况，谨慎进行。2.孕妇：发生心肌缺血时，需多学科团队评估，优先选择非药物干预手段，如调整生活方式等，药物使用需权衡对胎儿的影响，严格遵医嘱。3.糖尿病患者：严格控制血糖，因为高血糖会加重血管损伤，进一步影响心肌血供，需规律监测血糖并遵循糖尿病饮食及降糖治疗方案。
