耳朵痛由中耳炎引发神经痛，需优先控制中耳炎炎症、结合神经痛对症干预，必要时就医。关键措施包括药物控制炎症、缓解神经痛、特殊人群护理及并发症预防。
一、控制中耳炎炎症是核心措施
1. 明确中耳炎类型：急性中耳炎多为细菌感染，需抗生素治疗；分泌性中耳炎以积液为主，可能需糖皮质激素或鼓膜切开置管。需经医生诊断后选择药物，如阿莫西林克拉维酸钾（儿童）或头孢类抗生素（成人），或短期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症水肿，需遵医嘱使用。
2. 非药物干预：保持耳部干燥，避免耳道进水；饮食清淡，避免辛辣刺激；儿童需避免用力擤鼻，防止感染扩散至咽鼓管引发炎症加重。
二、缓解神经痛的对症处理
1. 非药物干预：疼痛较轻时可尝试冷敷（每次15分钟，间隔1小时）或温敷（40℃左右毛巾敷耳周），促进局部血液循环；避免噪音刺激，减少神经敏感性。
2. 药物选择：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），儿童需按年龄调整剂量，2岁以下禁用阿司匹林；成人若常规药物无效，可在医生指导下使用抗神经痛药物（如加巴喷丁），避免长期自行用药。
三、特殊人群护理原则
1. 儿童：优先非药物干预，避免使用成人药物；若耳痛持续超24小时或伴随高热（≥38.5℃）、精神萎靡，需立即就医，排查是否进展为乳突炎或颅内感染。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需密切监测炎症指标（如血常规），药物选择需避免与其他药物冲突；避免自行增加非甾体抗炎药剂量，降低胃肠道损伤风险。
3. 孕妇：孕早期（1-12周）尽量避免药物，以物理止痛为主；孕中晚期若疼痛严重，需经产科与耳鼻喉科联合评估后用药，优先选择对胎儿影响较小的药物。
四、并发症预防与就医指征
1. 日常观察：耳痛伴随耳周红肿、听力下降、面瘫、高热不退或持续超过72小时，需立即就医，排查是否并发化脓性乳突炎、乙状窦血栓性静脉炎等严重并发症。
2. 长期管理：慢性中耳炎患者需定期复查听力，避免反复感染诱发神经痛持续存在，必要时通过手术（如鼓膜修补术）改善中耳结构。
五、生活方式调整与康复建议
保持规律作息，避免熬夜；饮食中增加维生素C（如新鲜蔬果）摄入，增强免疫力；避免频繁掏耳，减少耳道黏膜损伤；儿童需注意避免呛奶、感冒等诱发中耳炎的因素，家长需密切观察耳内分泌物情况。
