乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症多由急性化脓性中耳炎蔓延而来分急性与慢性病因主要是细菌感染儿童因咽鼓管特点易患成人耳部感染未控可致病急性多儿童由急性化脓性中耳炎未控蔓延而来慢性由急性未彻底治愈或长期慢性感染转化而来急性表现为急性中耳炎恢复中体温再升耳痛加剧听力下降乳突红肿压痛X线CT示气房模糊密度增高慢性是长期耳流脓听力减退乳突轻度压痛CT示黏膜增厚骨质破坏诊断靠耳部检查结合乳突CT等治疗原则急性以抗生素控感染严重成脓肿需乳突切开术慢性多需手术清除病变修复结构儿童需关注耳部感染及时就医成人要重视耳部感染避免迁延成慢性就医要告知病史及状况。
一、定义
乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎蔓延而来，可分为急性乳突炎与慢性乳突炎。
二、病因
主要因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引发，儿童因咽鼓管短、宽、直，急性中耳炎易蔓延至乳突，从而诱发乳突炎；成人若耳部感染未有效控制，也可能罹患该病。
三、分类
1.急性乳突炎：多发生于儿童，常由急性化脓性中耳炎未得到有效控制，炎症向乳突部蔓延所致。
2.慢性乳突炎：常由急性乳突炎未彻底治愈，炎症迁延不愈转化而来，也可因长期耳部慢性感染逐步发展形成。
四、临床表现
急性乳突炎：急性中耳炎恢复过程中体温再度升高，耳痛加剧，听力下降，乳突部皮肤红肿、有压痛，乳突X线或CT检查可见乳突气房模糊、密度增高。
慢性乳突炎：表现为长期耳流脓、听力减退，乳突部可有轻度压痛，乳突CT显示乳突气房黏膜增厚、骨质有破坏等改变。
五、诊断
主要通过耳部检查，结合乳突部CT等影像学检查。耳部检查可见鼓膜充血、穿孔及流脓等，CT可清晰显示乳突气房的病变情况，如气房模糊、密度增高或骨质破坏等。
六、治疗原则
急性乳突炎：以抗生素控制感染为主，如感染严重形成脓肿则需行乳突切开术。
慢性乳突炎：多需手术治疗，清除病变组织，修复中耳结构以改善听力等症状。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童咽鼓管解剖结构特点使其易患乳突炎，家长需密切关注儿童耳部感染情况，一旦出现耳痛、发热等症状应及时就医，避免延误导致并发症，如颅内感染等，就医时需向医生详细告知儿童病史及症状表现。
成人：成人患乳突炎也应重视，及时处理耳部感染，避免炎症迁延不愈发展为慢性乳突炎，影响听力及生活质量，就医时需如实告知近期耳部健康状况及相关病史。
