心动过速的治疗需结合类型、诱因及个体情况，优先非药物干预（生活方式调整、急性应急处理、基础病管理），必要时辅以药物治疗；特殊人群（儿童、老年、孕妇）需个体化处理，确保安全。
一、非药物干预措施
1. 生活方式调整：避免咖啡因、酒精、熬夜等诱因，规律作息（每日7-8小时睡眠），适度运动（如慢跑、瑜伽）控制体重，减少焦虑（焦虑症患者建议认知行为疗法）。针对甲亢、贫血等基础病，需遵医嘱规范治疗（如甲亢患者用甲巯咪唑控制甲状腺激素）。
2. 急性发作应急处理：无器质性心脏病者可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气10-15秒，用力呼气），或冰水敷额头（刺激迷走神经），终止发作；发作持续超15分钟或伴胸痛、晕厥时，立即就医。
3. 基础疾病管理：控制高血压（<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%），纠正电解质紊乱（如静脉补钾）；定期复查心电图、甲状腺功能，排查结构性心脏病（如房颤、预激综合征）。
二、药物治疗
1. 室上性心动过速：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫），适用于无禁忌证者；禁用于支气管哮喘、严重心衰患者。
2. 房性心动过速：洋地黄类（如西地兰），需监测心率及肾功能，避免用于肾功能不全者；合并心衰时慎用胺碘酮（可能加重QT间期延长）。
3. 室性心动过速：利多卡因（需心内科急诊评估），禁用于QT间期延长、严重肝病患者，优先同步电复律。
三、儿童心动过速管理
1. 婴儿（<1岁）：禁用普罗帕酮、胺碘酮，优先物理干预（如包裹法、冰毛巾敷前胸）；合并先天性心脏病者需手术纠治（如室间隔缺损修补术）。
2. 学龄前儿童：避免含咖啡因饮料，减少剧烈运动诱发心动过速，必要时用阿替洛尔（小剂量起始），需按体重计算剂量，监测血压。
四、老年心动过速管理
1. 合并冠心病者：禁用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），慎用胺碘酮（可加重心衰），优先用地高辛（监测肾功能，避免肾毒性）。
2. 合并心衰者：避免钙通道拮抗剂（如维拉帕米），小剂量起始β受体阻滞剂（如比索洛尔），定期监测血压及心率（目标55-60次/分钟）。
五、妊娠期心动过速管理
1. 孕早期（<12周）：禁用奎尼丁、胺碘酮（致畸风险），优先β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）。
2. 孕中晚期：多学科会诊，必要时用美托洛尔缓释片（小剂量起始），避免诱发早产（需监测宫缩频率）。
