乳腺增生和乳腺增生结节的处理以非药物干预为基础，结合定期监测，必要时药物或手术干预。以下为具体处理原则与方法：
一、非药物干预与生活方式调整
1. 情绪管理：长期焦虑、压力会升高皮质醇水平，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素波动。建议通过冥想、深呼吸训练等调节情绪，必要时寻求心理咨询。
2. 饮食调整：减少高脂、高糖、高盐食物摄入，增加全谷物、新鲜蔬果（如西兰花、菠菜）及富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（如三文鱼）摄入。十字花科蔬菜中的吲哚-3-甲醇可调节雌激素代谢，适量摄入有益。
3. 运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（如哑铃操），改善胰岛素敏感性及内分泌平衡。
4. 睡眠优化：保证每晚7-8小时规律睡眠，避免熬夜，23点前入睡，维持内分泌节律稳定。
二、定期监测与影像学评估
1. 检查方法：超声为乳腺结节首选检查，可评估结节大小、边界及血流；40岁以上女性可联合钼靶检查，辅助鉴别钙化灶。
2. 检查频率：首次发现后1-3个月复查，无变化者每6个月一次，2年稳定后每年一次；高危人群（家族史等）每3-6个月一次，必要时加做MRI。
3. 动态监测：关注结节增大＞20%、边界模糊、异常血流等恶性征象，及时就医。
三、药物治疗与症状管理
1. 维生素B6：缓解乳房胀痛，成人每日剂量≤100mg，过量可能致神经毒性。
2. 中成药：逍遥丸、乳癖消等可短期使用，需辨证，脾胃虚寒者慎用。
3. 内分泌调节：他莫昔芬用于绝经后或严重疼痛者，需评估血栓风险；芳香化酶抑制剂不常规用于增生结节。
四、手术与微创干预
1. 手术指征：BI-RADS 4类及以上结节、药物无效且增大＞1cm、恶性倾向者。
2. 手术方式：≤3cm结节选微创旋切，＞3cm或位置深者选开放手术，术后病理明确性质。
3. 术后管理：保持切口清洁，避免剧烈运动，育龄女性2年内避免怀孕。
五、特殊人群管理
1. 育龄女性：备孕前3个月查超声，孕期哺乳期避免自行用药，结节异常增大及时就医。
2. 绝经后女性：每年加做MRI，警惕单侧孤立性结节。
3. 基础病患者：糖尿病控制糖化血红蛋白＜7%，高血压稳定在140/90mmHg以下，减少代谢紊乱风险。
4. 青少年：生理性增生无需用药，结节增大或疼痛剧烈需排除纤维腺瘤，避免过度检查。
