高血压患者验血主要包括基础生化指标（如肌酐、尿素氮）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）、空腹血糖、电解质（钾、钠等）、心肌损伤标志物（肌钙蛋白）及尿微量白蛋白等，具体项目需结合个体情况调整。
基础代谢与肾功能指标：需检测肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR），这些指标反映肾脏排泄功能，高血压长期控制不佳易引发肾损伤，老年患者（年龄＞65岁）及合并糖尿病者需每6～12个月监测一次，以早期发现肾功能减退。
血脂相关指标：重点关注总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘油三酯。LDL-C是动脉粥样硬化核心危险因素，目标值通常＜1.8 mmol/L（合并糖尿病或冠心病者），肥胖、高盐饮食者需更严格控制，建议低脂饮食并结合运动干预。
血糖与胰岛素抵抗指标：包括空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），高血压与胰岛素抵抗常伴随出现，超重/肥胖者（BMI≥28 kg/m2）需重点监测，建议控制每日碳水化合物摄入，将体重指数维持在18.5～23.9 kg/m2，以降低心血管风险。
电解质与酸碱平衡指标：主要检测血钾、血钠、血氯及碳酸氢根，钠摄入过多可能加重高血压，长期使用利尿剂者需关注血钾水平（正常范围3.5～5.5 mmol/L），老年患者或长期服药者每3～6个月复查一次，避免低钾血症或高钾血症。
心血管风险预警指标：需检查肌钙蛋白、脑钠肽（BNP）及尿微量白蛋白。尿微量白蛋白可反映早期肾损伤，高血压合并糖尿病者建议每年检测一次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），糖尿病肾病患者应控制血压＜130/80 mmHg，以延缓肾功能恶化。
特殊人群提示：老年高血压患者（年龄＞70岁）建议每3个月监测肾功能及电解质，预防药物性肾损伤；妊娠期高血压（女性）需额外检测肝肾功能及凝血功能，避免子痫前期风险；合并冠心病者应每6个月复查心肌酶谱，早期识别心肌缺血。
非药物干预优先原则：无论是否用药，均需优先通过低盐饮食（每日＜5 g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及戒烟限酒控制血压，药物干预需遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
低龄儿童禁忌：儿童高血压（年龄＜18岁）需排除继发性因素，验血以基础生化、电解质及肾功能为主，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物（如卡托普利）用于＜6岁儿童，以免影响肾功能发育。
