扁桃体炎治疗需结合病因类型，以非药物干预为基础，病毒性扁桃体炎以对症支持为主，细菌性扁桃体炎需规范使用抗生素，特殊人群需注重安全护理。
一、明确病因类型及治疗原则
1. 病毒性扁桃体炎占临床多数（约70%~80%），多由腺病毒、鼻病毒等引起，病程具有自限性（通常3~7天），治疗以缓解症状、促进恢复为主，无需使用抗生素。
2. 细菌性扁桃体炎多为A组β溶血性链球菌感染，需在医生指导下使用抗生素，避免因滥用抗生素导致耐药性。
二、非药物干预核心措施
1. 充分休息与环境调整：保证充足睡眠，避免劳累；室内保持通风（每日通风2次，每次30分钟以上），湿度维持在40%~60%。
2. 对症护理：咽痛时可用温盐水（每500ml温水加5g食盐）含漱，每日3~4次；发热时优先物理降温（如温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童严格按年龄调整剂量）。
3. 饮食管理：选择温凉、易吞咽的流质或半流质食物（如粥、牛奶、梨汤），避免辛辣、过烫食物，多饮水（每日饮水1500~2000ml，分次饮用）。
三、药物治疗规范使用
1. 抗生素应用：仅适用于细菌性扁桃体炎，常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等，需足量足疗程使用（通常10天），不可自行停药或减量。
2. 对症药物：咽痛明显时可短期使用含片（如西地碘含片），但不建议儿童（尤其是4岁以下）使用含薄荷成分的刺激性制剂。
四、特殊人群安全护理要点
1. 儿童：2岁以下避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），2~6岁优先选择单一成分退热剂；扁桃体肿大影响呼吸时，可抬高床头（30°角）缓解症状，避免自行使用成人药物。
2. 孕妇：用药前必须咨询产科医生，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、氨基糖苷类抗生素；退热首选对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g）。
3. 老年人及免疫低下者：需密切监测体温变化（每4小时测量1次），出现呼吸困难、吞咽困难时立即就医，避免因症状隐匿导致并发症。
五、需紧急就医的警示指征
1. 持续高热超过3天，或体温骤升至39.5℃以上且药物控制不佳；
2. 扁桃体周围明显肿胀，出现张口困难、颈部淋巴结肿大；
3. 扁桃体表面出现白色/黄色脓栓，伴口腔异味或痰中带血；
4. 全身症状加重（如皮疹、关节痛、意识模糊），提示可能并发风湿热或肾小球肾炎。
